正确指导病人使用不同剂型的药物.ppt

糖衣片、肠溶片等——研碎服、分割服或溶于水后服用。不合理原因⑴造成包衣破坏，达不到包衣目的。⑵有些肠溶药物在胃中释放遭破坏，疗效降低（如胰酶）。⑶有些肠溶药物在胃中释放，对胃有刺激性（如阿司匹林）。第63页,共71页，星期六，2024年，5月胶囊——小儿患者分剂量服用或将胶囊壳去掉服用。不合理原因⑴破坏制成胶囊的目的。⑵小儿分剂量难以准确。第64页,共71页，星期六，2024年，5月非口含片或口颊片——含服。不合理原因⑴起效慢。⑵某些药物可被口腔和胃中的酶破坏。⑶某些药物有特殊味道，使人不适。第65页,共71页，星期六，2024年，5月普通片剂——阴道用如阴道给予甲硝唑片、制霉素片（非泡腾片）。不合理原因⑴普通片不含泡腾崩解剂，崩解困难，疗效低。⑵某些普通片中含有的辅料刺激阴道。第66页,共71页，星期六，2024年，5月重视患者安全与权益第67页,共71页，星期六，2024年，5月重视患者安全与权益

1.提升用药安全

(1)落实正确给药程序；

(2)有效规范指导管理；

(3)加强患者用药安全，避免重复用药；2.提升患者辨识的正确性；3.鼓励异常事件通报。第68页,共71页，星期六，2024年，5月综上，为使药物剂型能充分发挥药物应有的疗效，药师在发药时提供全面的药物不同剂型的正确使用方法是十分重要和必要的。药师只有心系患者、情注患者，方能在无形服务有形化的过程中逐渐完善药学服务，保证药物治疗的成功。第69页,共71页，星期六，2024年，5月保证患者正确、安全、有效自用药品及高品质的发药交代环境

是我们共同的责任

~愿大家共勉之~

第70页,共71页，星期六，2024年，5月感谢大家观看第71页,共71页，星期六，2024年，5月分析：外用贴剂如麝香壮骨膏、关节止痛膏等，最好先用温水将患处擦洗干净，局部血液循环加快，使药物的渗透作用增强。经了解后发现该患者用鸡眼膏前未用温水将脚浸泡一段时间，软化角质层，再把鸡眼膏贴在有鸡眼的地方，所以未能使药物充分发挥作用，不利于鸡眼脱落。其实该药品的批号和有效期并未过期。第31页,共71页，星期六，2024年，5月气雾剂例6：患者，男，67岁诊断：哮喘。处方：硫酸特布他林气雾剂(商品名喘康速)200喷用法：每次2喷。必要时用。结果：患者自述只喷了一百多喷就没了，而且效果不佳，投诉药品质量。第32页,共71页，星期六，2024年，5月分析：本患者在使用气雾剂前未充分摇匀，所以药物未充分发挥疗效。硫酸特布他林气雾剂是混悬液型气雾剂，由于药物与溶媒易分层，分散不均匀，若用前不摇匀。很可能喷出来的是抛射剂而非药液。起不到治疗作用，而造成药物不必要的浪费。第33页,共71页，星期六，2024年，5月气雾剂是治疗哮喘病的常用剂型，正确使用气雾剂不仅能使药物充分发挥作用，减少ADR的发生。药师除了要交待正确用药方法，还要讲清注意事项，包括每周至少用温水清洗塑料外壳一次，防止喷口污染；用后要漱口，因一些糖皮质激素类气雾剂如丙酸倍氯米松(必可酮)、布地奈德气雾剂(普米克)的ADR是口咽部的念珠菌感染，漱口可减少药物在口腔中残留等。第34页,共71页，星期六，2024年，5月阴道泡腾片例7：患者，女，45岁诊断：细菌性阴道炎。处方：氧氟沙星阴道泡腾片10片，用法：每晚一次塞入阴道内一片。结果：通过了解患者将药物口服。第35页,共71页，星期六，2024年，5月分析：该例妇女文化程度低，虽然药师在发药时药盒外套了外用口袋，但被丢失，故误将外用药口服。提示药学服务应根据患者的文化层次不同区别对待。对文化层次低的患者要指导得更详细些、具体些。将口头交待和书面交待结合使用。第36页,共71页，星期六，2024年，5月外用药上应有醒目标记。如阴道栓在使用时，应先用清洗液将外阴或阴道冲洗干净，再塞入阴道栓，保持卧姿15分钟后方起身。为延长在阴道的保留时间，每天二次可午睡和晚睡前用，每天一次的晚睡前用。阴道给药处方有灌洗剂和阴道固体制剂，应该先灌洗再用上药。天气炎热栓剂最好放在冰箱里等都应一一交待。第37页,共71页，星期六，2024年，5月滴眼剂例8：患者，男，64岁诊断：白内障。处方：吡诺克辛钠滴眼液(白内停)15ml用法：每次l～2滴，3次／d。结果：数天后该患者来咨询，眼药水瓶外的药片有什么用。第38页,共71页，星期六，2024年，5月分析：一些滴眼液因主药在水中不稳定，为使药物保持稳定性，应在用前将药片