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实验十四外科换药
新乡医学院外总教研室
概念-观察处理伤口和更换敷料的总称目的-通过检查伤口的愈合情况,及时消除影响伤口愈合的不利因素,为伤口愈合创造有利条件,促使其早日愈合202X一实验目的熟悉换药的基本步骤，掌握操作要点。掌握皮肤缝线拆除的基本知识的操作技能。二方法先由教师讲解有关基础知识，然后看通过录像学习换药操作伤口种类换药的基本步骤换药注意事项切口缝线的拆除三内容CBA清洁伤口沾染伤口感染伤口伤口种类换药前的准备01换药操作02换药后的整理03换药的基本步骤换药者的准备02病人的准备01物品的准备03一换药前的准备揭开敷料、暴露创面；观察创口；消毒伤口周围正常皮肤；处理创面；覆盖创面、包扎固定换药操作过程中无菌原则---“不接触”原则二换药操作揭开敷料、暴露创面观察创口消毒伤口周围正常皮肤处理创面覆盖创面、包扎固定01针对以下不同创面采取不同处理方法02缝合伤口；03健康肉芽组织创面；04水肿肉芽组织创面；05萎缩肉芽组织创面；06脓腔伤口；07其他（异物，瘘管或窦道）引流物的选择引流的目的；引流物选择；放、拔引流时机；根据手术及手术后伤口情况而定；常用引流物有片状、烟卷式和管状引流物蝶形胶布的应用创口两缘距离较远或拆线后发现愈合不良，哆开三换药后的整理病人的安置所用物品的分类处理:高度传染性的伤口必须严格执行隔离技术局部应用抗生素弊多利少04引流物取出（数目和时间）05通畅引流03换药操作过程中注意避免强刺激性的消毒液损伤肉芽组织02严格执行无菌操作技术01（三）换药注意事项拆线时间：不同部位拆线时间不同，具体情况具体分析01拆线方法：注意拉线方向，勿使外露部分进入伤口线道02缝线拆除后记录伤口愈合情况：03切口分三类，愈合分三级。04例胃大部切除愈合良好记录为II/甲05附：切口皮肤缝线的拆除1严格消毒，正确选用消毒剂3伤口过长或张力过高应分2-3次拆完整个伤口缝线2根据具体情况选择拆线时间4正规操作，减少损伤，保护创面肉芽组织，防止污染拆线注意事项
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