骨质疏松症的诊治进展PPT课件.pptx

主要内容;;;;;骨质疏松症发病年轻化;;[e-publication10.

黄公怡1骨质疏松症性骨折及治疗原则[J].

为何要考虑其他的危险因素？

7%

(107/1062)

唑来膦酸5mg能维持对椎体骨折的保护作用

AdaptedfromSirisE，etal.

ChesnutCH,etal.

调节中枢神经递质和儿茶酚胺系统

唑来膦酸5mg对全因死亡率影响

NEnglJMed.

2007;356:1809-1822.

老年人更适宜活性VD，推荐为每日0.

NEnglJMed.

72(95%CI,0.

《骨质疏松症中国白皮书》

骨质疏松症的防治缓解疼痛预防骨折

何时使用FRAX，何时FRAX不适用

NeerRM,etal.

能处理男性和女性的骨松;骨质疏松症危险因素;可能导致中国骨折发病率增加的原因;主要内容;一名优秀的治疗骨质疏松症的医生应具有以下特质;;骨质疏松症

各位医生面临的课题与挑战!;;;骨质疏松症的分类及分型

;骨痛

身高缩短

骨折;;骨质疏松症疼痛与其他骨痛相关疾病的鉴别;骨质疏松症的诊断;老年人更适宜活性VD，推荐为每日0.

调节神经细胞内钙离子浓度

ChesnutCH,etal.

目前用于临床的降钙素有两种

JBoneMinerRes.

维生素D的水平(25-羟基维生素D)应为80nm/l(=30ng/mL)

为何要考虑其他的危险因素？

与安慰剂比较，相对风险降低(95%置信区间)

小剂量rhPTH有促进骨形成的作用

ActonelPrescribingInformation.

ITTpopulation

ITTpopulation

骨质疏松症疼痛是多因素综合作用所致，单纯的止痛往往不能达到治疗目的

9%

(139/1062)

降钙素在骨质疏松症的应用

抗骨质疏松药物治疗

的重要性和安全性

?RR:-49%

2005;90(5):2816-2822

中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会，《鲑鱼降钙素治疗骨质疏松疼痛的临床应用共识》

骨质疏松症最终治疗目标：

预防骨折的初次和再次发生

骨质疏松治疗理想模式与现状;骨质疏松症危险因素评价工具;骨质疏松症危险因素评价工具;;;;;骨质疏松症的防治缓解疼痛预防骨折

0024;?P.

ActonelPrescribingInformation.

0012;?P=.

2005;90(5):2816-2822

2008年列入最新版《中国骨质疏松骨折诊疗指南》

中国60-69岁老年人骨质疏松症发病率

ITTpopulation

对骨质疏松症及其骨折所致的急、慢性疼痛以及骨肿瘤等疾病引起的骨痛均有显著疗效，对于治??有疼痛症状的骨质疏松症患者更具优势

国外医学内分泌学分,2003,223(2):111-113.

《骨质疏松症中国白皮书》

小剂量rhPTH有促进骨形成的作用

“肾脏及胃肠道疾病能增加发生不良反应的危险性”(4)

6%

(84/3861)

约有6944万人(男22%，女78%)患有骨质疏松症

约21390万人存在低骨量(男47%，女53%)

81:1013-1022.

II型老年性骨质疏松症

降钙素的多重镇痛机制;何时使用FRAX，何时FRAX不适用;;主要内容;低BMD

无骨折;;CalcifTissueInt.

4%

(52/3875)

双膦酸盐类药物已经明确其在提高骨密度的疗效

对骨质疏松症及其骨折所致的急、慢性疼痛以及骨肿瘤等疾病引起的骨痛均有显著疗效，对于治疗有疼痛症状的骨质疏松症患者更具优势

ITTpopulation

小剂量rhPTH有促进骨形成的作用

降钙素在骨质疏松症的应用

为何要考虑其他的危险因素？

9%

(139/1062)

ActonelPrescribingInformation.

中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会，《鲑鱼降钙素治疗骨质疏松疼痛的临床应用共识》

9%

(139/1062)

骨质疏松药物功能比较表

CaSR:钙敏感受体

约21390万人存在低骨量(男47%，女53%)

81:1013-1022.

中华医学会骨质疏松症和骨矿盐疾病分会，《鲑鱼降钙素治疗骨质疏松症疼痛的临床应用共识》

老年人更适宜活性VD，推荐为每日0.

MeunierPJ,etal.

约有6944万人(男22%，女78%)患有骨质疏松症;治疗原则;骨质疏松症防治的进程;骨质疏松药物功能比较表;关于钙和维生素D的建议;抗骨质疏松药物治疗

的重要性和安全性;41

;保证治疗依从性，

全面有效降低骨折风险;43

;44

;Hipfracturesinthe