医院感染管理相关法律、法规.pptVIP

正确的工作态度正确的操作方法严格执行消毒隔离技术规范严格执行标准操作规程标准预防的原则－－安全工作的第一步标准预防针对所有病人的预防性措施，视所有病人的血液、体液、分泌物、损伤的皮肤、粘膜和被这些物质污染的物品具有潜在感染而采取的标准水平的消毒、隔离等预防措施。——医务人员进行每一次可能导致污染物的接触时都必须带手套；——衣服或面部可能污染时应当穿隔离衣、带口罩和眼罩；——接触感染物品后、脱手套后立即洗手；——锐器的正确处理；——被感染性物质污染后的医疗器具的正确处理标准预防措施包括当可移动的器械（如：输液架、血压袖带）有明显污染时，要及时进行清洁接触病人前后要洗手禁止将食物和饮料储放有血液或其他感染性物质的冰箱、橱柜以及桌面上严禁在有可能出现职业性暴露接触血液、体液、化学品、放射物质和其他有害物质的工作场合饮食，使用化妆品，或取戴隐形眼睛被污染的一次性器械要放入指定的容器内再送到指定地方进行清洗良好工作习惯的具体表现215锐器要弃置于指定的锐器收集盒内使用过的针头严禁用手折弯，套回针帽，损坏以及与注射器分离开来不要将干净的物品放在地上、污物室内或洗手池旁4所有的检查室都要放置易取的护目镜、防护衣和手套3与病人皮肤有直接接触的椅子、轮椅、检查台要铺上保护垫6………..良好工作习惯的具体表现手部细菌a,常驻菌－－较少成为院感病原菌b,暂驻菌－－院感主要病原医务人员手部菌落数量：3.9x104～4.6x106最多有41％的医务人员手部培养VRE阳性由于医务人员手传播造成的医院感染约占30％很多疾病经手传播：SARS、禽流感、流脑等为什么要强调手卫生医务人员的手部卫生是最早发现的医院感染问题医务人员的手部卫生目前仍然存在严重问题改进这一问题已成为进一步降低医院感染的关键所在控制医院感染新概念01下列情况须戴手套：02有可能接触血液、体液及污染物时03进行抽血、注射等静脉操作时04医务人员的手存在损伤、炎症等情况时05进行口咽部、胃肠道、泌尿道检查时06进行侵入性操作时07进行所有清洁体液和消毒工作时洗手不能完全替代戴手套的功能护士的发生率明显高于医生，实习护士的发生率高于执业护士01护士比医生更了解职业防护知识02锐器伤仍是首位因素03职业损伤的现状:加强职业防护知识，也是养成良好工作习惯的重要前提1建立职业损伤的保障体系，把危害降至最低.32提供必要的技术支持提供安全的设备，以降低职业损伤的发生，如配备防护镜、面部防护罩等.从管理者的角度讲用过的针应立即丢入利器盒中不要毁损、弯曲或用双手回套针帽不要将针放入已经过满的利器盒相关工作完成后，再脱掉手套摘掉手套后或接触体液后立即洗手应自觉遵守各项技术操作规程.从医务人员自身的角度讲01020304加强自身职业安全防护知识什么情况下需要洗手或带手套哪些情况下需要使用防护镜防护罩发生了职业损伤该如何处理等使用取决于个人对操作过程的认识和判断，看潜在事故可能性的大小动脉穿刺要戴面部防护罩，因血液溅入眼中发生率较高可能发生喷溅的医疗过程中必须使用口罩、防护镜、面部防护罩010203口罩、防护镜、面部防护罩首先挤压伤口，让伤口血液流出1用无菌水（或清洁水、纯净水，无条件时用自来水）彻底冲洗2再用安尔碘或酒精冲洗消毒伤口（可在所处科室接受处理）3报告感染管理办公室备案4采血进行HBV、HCV、HIV等血清标记物检测，阴性者接种乙肝疫苗5发生锐器误伤时，应立即采取以下预防措施24小时内注射乙肝高效免疫球蛋白．接受医学观察45天，复测HBV、HCV血清标记物，根据复查结果考虑是否接受相关治疗．明确为HIV污染的锐器刺伤者，应尽快进行AZT（齐多夫定）、贺普丁等治疗（2小时内，不超过24小时），疗程4-6周，并接受医学观察2年。321发生锐器误伤时，应立即采取以下预防措施01医院感染是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院获得出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染。02社区感染是指患者入院时就存在明确的感染或潜在的感染。.定义及分类：医院感染的基本概念㈠对象：包括医院内一切人员，如病人、工作人员、陪客、探视家属，以前二者为主。01无明确潜伏期的感染：在入院48小时后发生的感染。02有明确潜伏期的感染：自入院起超过平均潜伏期后发生的感染㈡时间：分二种情况外源性感染:占40%病原体来自机体外（其它病人、工作人员、外环境、医疗器械等）引起的感染，又称交叉感染（包括医源性感染、带入感染）。预防在于做好消毒