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- 2024-12-11 发布于山东
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子女赡养父母起诉状范本
原告(被赡养人)信息
姓名:____________[原告父亲姓名]
性别:____________
出生日期:____________
民族:____________
联系方式:____________
住址:____________
姓名:____________[原告母亲姓名]
性别:____________
出生日期:____________
民族:____________
联系方式:____________
住址:____________
被告(赡养义务人)信息
被告姓名:____________
性别:____________
出生日期:____________
民族:____________
联系方式:____________
住址:____________
与原告关系:[如长子/次子/女儿等]
(若有多名被告,需逐一列出)
诉讼请求
请求法院判令被告[被告姓名]每月向原告[原告父亲姓名](及[原告母亲姓名])支付赡养费[具体金额]元,用于原告的基本生活、医疗保健等费用;
请求法院判令被告[被告姓名]承担原告因疾病治疗所产生的医疗费用(扣除医保等社会保险报销部分)的[具体比例]%;
请求法院判令被告[被告姓名]定期探望原告,确保原告的精神慰藉和生活照顾;
请求法院判令本案诉讼费用由被告承担。
事实与理由
原告[原告父亲姓名](及[原告母亲姓名])系被告[被告姓名]的[父母关系],现因年老体弱,丧失劳动能力,无固定生活来源,生活陷入困境。根据《中华人民共和国婚姻法》第二十一条:“子女对父母有赡养扶助的义务。子女不履行赡养义务时,无劳动能力的或生活困难的父母,有要求子女付给赡养费的权利。”以及《中华人民共和国老年人权益保障法》第十四条:“赡养人应当履行对老年人经济上供养、生活上照料和精神上慰藉的义务,照顾老年人的特殊需要。”
具体而言,原告[原告父亲姓名](及[原告母亲姓名])目前身体状况如下:
[原告父亲/母亲]患有[具体疾病名称],需长期服药治疗,医疗费用支出较大;
[原告父亲/母亲]因[具体原因,如年龄、疾病等]已丧失劳动能力,无稳定收入来源;
[原告父亲/母亲]日常生活自理能力受限,需要他人照顾。
然而,被告[被告姓名]作为原告的子女,自[具体时间]起,未履行赡养义务,既未支付赡养费,也未承担原告的医疗费用,更未给予原告应有的精神慰藉和生活照顾。被告的行为严重违反了法律规定,侵犯了原告的合法权益。
鉴于上述事实和理由,原告根据《中华人民共和国民事诉讼法》的相关规定,特向贵院提起诉讼,请求法院依法判决,支持原告的诉讼请求,维护原告的合法权益。
证据清单
原告[原告父亲姓名](及[原告母亲姓名])的身份证、户口簿复印件,证明原告的身份及与被告的关系;
原告的医疗诊断证明、医疗费用票据,证明原告的健康状况及医疗费用支出;
原告的收入证明或无收入证明,证明原告无劳动能力或无固定生活来源;
被告的收入证明或财产状况证明(如适用),证明被告具有赡养能力;
其他相关证据,如社区、村委会等出具的证明,证明被告未履行赡养义务的事实。
此致
[法院名称]
具状人:____________
日期:____________
注:以上内容只是基本的框架和条款,仅供参考,实际内容可能需要根据具体情况进行调整和补充。
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