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JournalofQiqiharMedicalCollege，2008．Vo1．29，No．9

护士评判性思维在神经内科重症病人护理中的应用

吴婉玲周凤婵冯洁贞

【摘要】目的探讨护士评判性思维在神经内科重症病人护理中的应用。方法通过应用评判性

思维的特点对危重病人实施护理。结果提高护士病情观察能力和住院病人的满意度。结论应用评

判性思维护理能提高重症病人的护理质量。

【关键词】评判性思维危重病人护理

评判性思维是一种逻辑思维方法，是一个有目的的内心3O例、其他110例；男性179例，女性107例，年龄最大100

活动，人们在进行这一内心活动时，将会产生想法并对产生的岁，最小43天，平均年龄65．2岁。

想法加以判断和评价。它由高层次的认识过程组成，这个过2评判性思维的培养

程包括处理问题、作出决断、进行创造性思考Ⅲ。评判性思维2．1认识评判性思维组织全区护士学习评判性思维的概

的特点是主动性、独立性、反思、全面审查、有说服力的评念、特点、组成、应用意义及与护理程序的关系，让护士认识，

判r2]。神经系统重症疾病以老年人居多，病情变化快，常合并并达成共识。在临床护理中，利用晨交班以问题为目标进行

多个脏器功能失调，病情复杂，以多种多样的形式演变着病情护理查房或个案讨论等形式，对护士的评判性思维进行训练

的变化，容易混淆临床护理判断。因此，在神经科危重病人的和指导]。

临床护理过程中运用评判性思维对不同病人存在的护理问题2．2提出问题一病情观察的评判性思维急危重症患者经

进行分析和推理，迅速的应用护理知识和技能解决临床的复过积极抢救治疗之后，要进入病情相对平稳观察阶段，这阶段

杂护理问题，提高了危重病人的护理质量。主要是在延续抢救治疗的同时，密切观察治疗的效果及相继

1临床资料出现的并发症以及病情的再度变化护士在护理过程中，应

2006年1月~2007年11月本病区共收治危重病人286多搜集资料，善于发现问题，运用评判性思维技巧，判断资料

例，其中脑出血6O例、大面积脑梗死86例、重症肌无力危象的可信性，并进行归纳作出推论，根据可靠的观察，区分病人

的资料是否与病情加重问题有关，提出问题。例：女性，75

作者单位：中山大学附属第一医院神经科ICU岁，老年性痴呆、慢性肾功能衰竭，给予血液透析，在血液透析

邮编510080收稿日期2008--01一II

正常人群也有不同程度的抑郁症状发生。张明园等人报道国立战胜病症的信心。

内正常人群抑郁症状的发生15．1～22．5％之间l3；Com—4．2给予社会心理支持，针对患者的后顾之忧，调动家庭及

stock等人对Washington的672名及kansas城区1173名居社会支持系统，从生活上给予关心照顾，主动接近患者，观察

民的调查显示，抑郁症状的发生率分别为18％～2O％]，本他们的情绪变化，适时做好心理护理。

次调查住院脑中风病人抑郁症状的发生率为57％，明显高于4．3让患者了解情绪对疾病的影响，介绍医学最新发展动态

和良好的治疗前景，举证通过经络操康复病例，以此激发病人

正常人群。说明抑郁是脑中风病人的一种常见病症，应引起