护士长考核评分标准.docx

护士长考核评分标准（100分）

科室：姓名：总得分：考核日期：

项目

考核内容

标准分

扣分标准

扣分

职责履行30分

1、每周周五按时将科室排班公布至科室群及护士长管理群。

2

排班表未按时公布不得分。

2、各种质控结果反馈及时，在收到质量持续改进记录表后，对反馈的问题进行整改，并在一周内上交相关部门。

3

质控反馈及其他临时性资料上报不及时扣1分。

3、患者满意度调查每周周一上交一次。

1

未按时上交的每次扣0.5分。

4、科室人力资源管理，科室人员考勤每月上交一次。

3

每月5日前上交，未按时上交的每次扣1分；上交考勤不全面的每次扣5分；在人力资源紧急调配时，提供人员支持的，一周以内，每人加1分；2周至4周的每人加2分；4周以上每人加5分。

5、收费单据每周上交一次。

2

未按时上交的每次扣0.5分。

6、按时完成护士长工作手册，每月上交一次。

2

每月5日前上交。未按时上交的每次扣0.5分

7、库房管理：每月至少进行库房盘点一次。

2

每月未进行库房盘点不得分。

8、科室质控：质控小组按要求完成各级质控任务。

5

根据护理质控方案未按时完成科室质控的每次扣2份。

9、病区管理：落实护士长晨间提问及参与何主任查房，了解本病区总体情况，掌握重点病人情况；能及时发现问题并处理。

10

病区管理凌乱，不符合规范要求，管理不到位，每处扣0.1分。

质量控制20分

1、整体护理质量达90%。

4

每降1%扣0.2分，上升1%加2分。

2、基础护理质量合格率达85%。

4

每降1%扣0.5分，上升1%加2分。

3、危重患者护理合格率达85%。

4

每降1%扣1分，上升1%加3分，发生皮肤破溃的扣2分，发生压疮的不得分。

4、护理技术操作合格率达90%。

4

每降1%扣0.5分，上升1%加1分。

5、护理文书书写合格率达90%。

4

每降1%扣0.5分，上升1%加1分。

培训考核10分

1、对新进入本科室人员及专科培训科内有培训计划、有记录。

3

无培训计划不得分，对科内人员未做好培训每人扣0.5分，无记录扣0.5分。

2、护理部组织的护理业务学习培训考核合格率达90%。

2

合格率每低于1%扣0.5分，上升1%加1分（以护理部抽考为准）。

3护士分层次培训按计划落实，记录完整。

5

分层次培训未记录或记录不完整一次扣1分；未按计划落实分层培训、考核一次扣5分；在护理部组织的考核中，一人不合格扣2分。

满意度20分

1、每月对住院患者进行满意度调查，调查人数需达当月出院人数≥90%。

5

不达标的每次扣5分。

2、每月患者满意度达95%。

10

每下降1%扣0.2分，上升1%加1分。

3、每月职工满意度达90%。

5

每下1%扣0.1分，上升1%加1分。

4、科室受到特殊表扬的。

收到感谢信表扬信的加5分；收到锦旗的加8分。

安全管理20分

1、各种护理不良事件在规定时间内按程序上报。

5

未在规定时间上报的扣1分；漏报每次扣2分；瞒报每一例（经核实）扣5分。

2、无投诉、纠纷、重大差错发生。

10

投诉、纠纷一次扣2分，发生重大差错扣5分；无投诉、纠纷加1分。

3、护理不良事件发生率≤5%。

5

护理不良事件每上升1%扣0.5分；月无护理不良事件加5分。