《老年生活照料》教案 项目七 老年人安全出行照料.docx

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2第课春秋战国时期

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课题

老年人安全出行照料

课时

4课时（180min）

教学目标

知识技能目标：

（1）掌握指导或协助老年人使用手杖、腋拐、框架式助行器和轮椅等助行工具出行的操作流程和注意事项

（2）了解老年人走失的原因

（3）掌握老年人走失的预防措施和走失后的处理方法

（4）了解老年人跌倒的危害和导致老年人跌倒的因素

（5）掌握老年人跌倒的预防措施和跌倒后的处理方法

素质目标：

（1）培养助老意识，增强职业价值感

（2）学习“老年人智能防摔马甲推出升级版”案例，树立用科技为老年人健康护航的意识

教学重难点

教学重点：指导或协助老年人使用助行工具，老年人走失的预防和处理，老年人跌倒的预防和处理

教学难点：指导或协助老年人使用手杖、腋拐、框架式助行器和轮椅等助行工具出行的操作流程和注意事项，老年人走失的预防措施和走失后的处理方法，老年人跌倒的预防措施和跌倒后的处理方法

教学方法

讲授法、案例导入法、问答法、讨论法、情景模拟法

教学用具

电脑、投影仪、多媒体课件、教材

教学过程

主要教学内容及步骤

考勤

【教师】使用APP进行签到

【学生】班干部报请假人员及原因

案例导入

【教师】讲述“上海浦东新区举办‘南码头杯’养老护理技能比武”案例（详见教材），并提出问题：

（1）老年人常用的助行工具有哪些？

（2）如何指导老年人使用手杖在平地行走？

【学生】聆听、思考、回答

传授新知

【教师】通过学生的回答，引入新知，讲解指导老年人使用手杖行走，指导老年人使用腋拐行走，协助老年人使用框架式助行器行走，协助老年人使用轮椅出行

一、指导老年人使用手杖行走

【教师】利用多媒体展示“常见的手杖”图片，并进行讲解

手杖是指有一个或几个支脚、一个手柄，没有前臂支撑的辅助老年人行走的工具。常见的手杖类型有单脚手杖、三角或多脚手杖、带座手杖等，一般来说，手杖适合轻度下肢运动障碍，仅需轻微辅助即可正常行走的老年人使用。

（一）指导老年人使用手杖行走的操作流程

当老年人出现步态不稳的情况时，护理员应为老年人选择合适的手杖，并指导其正确使用手杖出行。护理员指导老年人使用手杖行走的操作流程如下：

（1）协助老年人坐好。

（2）为老年人穿好防滑平底鞋。

（3）根据老年人的身高调整手杖的高度，将手杖递与老年人，叮嘱其用健侧上肢持握。

（4）站在老年人的患侧，一只手从后方将手伸入老年人的腋窝下，用虎口托住老年人的胳膊，另一只手扶住老年人的另一条胳膊，协助老年人站立。

（5）叮嘱老年人双脚并拢，将重心移到健侧脚上，将手杖向前伸约一步距离，迈出患侧脚，放平后，将健侧脚前移，两脚并拢。

（二）指导老年人使用手杖行走的注意事项

护理员在指导老年人使用手杖时，有以下注意事项：

（1）随时询问老年人有无不适感，必要时应协助老年人坐下休息。

（2）叮嘱老年人无论向哪一个方向移动，都应先移动手杖，调整好重心后再移脚。

（3）如果老年人上肢留有中长导管，应尽量避免在同侧使用手杖。

（4）根据老年人的身体情况，逐渐增加行走时间和距离。

（5）若道路不平整，应建议老年人不使用手杖。

二、指导老年人使用腋拐行走

【教师】利用多媒体展示“常见的腋拐”图片，并进行讲解

腋拐是利用人体的腋下部位和手共同支撑的杖类助行工具。常见的腋拐有普通腋拐和单杆腋拐，腋拐的稳定性较手杖好，适合下肢肌肉无力、关节变形或骨折但是上肢完好的老年人使用。腋拐对老年人的上肢力量要求较高，因此，老年人使用腋拐前，护理员一定要对其身体状况进行评估。

（一）指导老年人使用腋拐行走的操作流程

腋拐既可以单侧使用，也可以双侧使用。下面以双侧使用为例，介绍护理员指导老年人使用腋拐行走的操作流程。

1．行走前准备

（1）协助老年人坐好，为老年人穿好防滑平底鞋。

（2）根据老年人的身高将腋拐调整至合适的高度。

（3）协助老年人站立，将腋拐放于老年人的两腋。

【教师】随机邀请学生回答以下问题：

护理员放置腋拐时，放在什么位置最合适？

【学生】聆听、思考、回答

【教师】总结学生的回答

护理员放置腋拐时，应将腋拐置于老年人两侧小脚趾前外侧约12～20厘米处。

2．选择合适的步行方法

放置好腋拐后，护理员还需要指导老年人选择合适的步行方法。使用腋拐行走时的步行方法主要有四点步行法、三点步行法和两点步行法等。

（1）四点步行法：①出健侧拐；②前移重心，迈患侧腿；③出患侧拐；④前移重心，迈健侧腿。

（2）三点步行法：①出双拐；②迈患侧脚；③迈健侧脚。

（3）两点步行法：①将右侧腋拐与左脚同时向前方移动；②将左侧腋拐与右脚向前方移动。

四点步行法与两点步行法适用于双脚可支撑身体部分重量的老年人，但两点步行法比四点步行法的行走速度快；