泌尿、男生殖系统肿瘤zw.ppt

阴茎癌治疗：1、手术治疗：2、放射治疗：早期和年青人3、化学治疗：博来霉素预后：术后5年53~90%第31页,共42页，星期六，2024年，5月六、睾丸肿瘤概述：1、是20-30岁年青人最常见的实性肿瘤，几乎都是恶性的2、病因尚不清第32页,共42页，星期六，2024年，5月睾丸肿瘤病理：（一）按细胞来源分为生殖细胞肿瘤90%~95%和非生殖细胞肿瘤5%~10%1、生殖细胞肿瘤根据细胞分化情况分为：a、精原细胞瘤：b、非精原细胞瘤：如胚胎瘤、畸胎癌、畸胎瘤、绒毛膜上皮细胞癌、卵黄囊肿瘤2、非生殖细胞肿瘤：（二）转移途径：淋巴转移：多数，最早到达邻近肾蒂的淋巴结血行转移：绒毛膜上皮细胞癌早期即可出现第33页,共42页，星期六，2024年，5月睾丸肿瘤临床表现：1、发病年龄：睾丸肿瘤多发于20-40岁精原细胞瘤常见于30-50岁胚胎癌、畸胎癌常见于20-35岁绒毛膜上皮细胞癌更年轻卵黄囊肿瘤多见于婴幼儿2、症状：睾丸肿大疼痛：少见隐睾肿瘤时可见下腹和腹股沟肿物第34页,共42页，星期六，2024年，5月睾丸肿瘤诊断1、临床表现：2、体征：3、辅检：a、血肿瘤标记物：αFP、HCG精原细胞瘤5%阳性，非精原细胞瘤多数阳性b、其他：第35页,共42页，星期六，2024年，5月睾丸肿瘤治疗：1、手术治疗：2、放射治疗：精原细胞瘤对放疗敏感3、化学治疗：苯丙酸氮芥、苯丙氨酸氮芥顺氯氨铂（DDP）、长春新碱博来霉素、更生霉素等4、其他治疗：第36页,共42页，星期六，2024年，5月七、前列腺癌概述：1、欧美发病率极高，我国近年来发病率有增加趋势2、病因：不清3、大多数为激素依赖型，其发生、发展与雄激素关系密切，非激素依赖型少见第37页,共42页，星期六，2024年，5月前列腺癌病理：1、组织类型：98%为腺癌，常从外周带发生，多数为多病灶2、转移途径：局部转移淋巴转移血行转移：以脊柱、骨盆最多见第38页,共42页，星期六，2024年，5月前列腺癌分期：分为四期I期——前列腺增生手术标本中偶然发现的小病灶，多数分化良好II期——局限在前列腺包膜以内的前列腺癌III期——前列腺癌已穿破包膜，可侵犯周围脂肪、精囊、膀胱颈和尿道IV期——有转移，局部淋巴结或远处转移灶第39页,共42页，星期六，2024年，5月前列腺癌临床表现：1、早期常无明显临床症状2、较大时可引起：排尿困难、尿潴留、尿失禁、血尿等3、转移后可引起：骨痛、脊髓压迫的神经病状、病理性骨折等第40页,共42页，星期六，2024年，5月前列腺癌诊断：1、直肠指诊2、经直肠超声检查低回声3、血清前列腺特异性抗原（prostaticspecificantig