贝利婴幼儿发展量表(BSID).docVIP

贝利婴幼儿开展量表〔BSID〕

〔一〕测验内容

姓名

性别

年龄月

永久通讯地址

父亲姓名职业文化程度父亲本胎胎龄岁

母亲姓名职业文化程度母亲本胎胎龄岁

家庭类型：单亲、核心、大家庭

本胎为第胎第产独生子女

母孕期病史与治疗史：

母孕期情绪状况：1-3个月4-6个月7-9个月

胎龄：周产式：出生时体重：克Apgar评分

分娩与出生时情况：

8个月内喂养方式：母亲喂养月人工喂养月混合喂养月添加辅食月

抚养情况：父母、〔外〕祖父母、保姆、其他

出生后健康史：

家庭与遗传病史：

躯体发育情况：身高体重kg出牙数个

头围cm胸围cm

备注

智力量表

智力量表〔※可偶尔观察到〕

序号月龄条目计分

10.1对铃声反响

20.1抱起时安静

30.1对摇鼓声反响

40.1对尖声反响：〔电灯开关〕

50.1短暂地注视红环

60.2短暂地注视人

70.4稍长时间地注视红环

80.5眼的水平协调活动〔红环〕

90.7眼的水平向天活动〔光〕

100.7眼睛追随移动的人

110.7对说话声反响

120.8眼的垂直协调活动〔光〕

130.9发声一至两次

141.0眼的垂直协调活动〔红环〕

151.2眼的旋转协调活动〔光〕

161.2眼的旋转细条活动〔光环〕

171.3※自由环视周围

181.5社交笑：测试者谈话与微笑时

191.6眼转向红环

201.6眼转向光

211.6※发声至少四次

221.7期待性兴奋

231.7对面部的纸有反响

241.9能用视觉识别母亲

251.9社交笑：测试者微笑与安静时

262.0※对测试者的微笑和说话有发声反响

272.1※用眼睛寻找声源〔详细说明〕

282.2※发出两种不同的声音

292.2对手的遮蔽眨眼

302.2对面孔的消失有反响

312.4注视方木

322.6从一物转看另一物

332.6眼睛追随铅笔

342.7对抱起有预感性的调节反响

352.9目光追随横过桌面的球

362.9头追随悬摆的环

373.1头追随逐渐消失的勺子

383.2操作红环

393.3简单地玩摇鼓

403.4※轻轻地抚摸桌沿

413.4※意识到陌生环境

423.5头转向铃声

433.6头转向摇鼓声

443.6※手碰手的玩耍

453.6将红环送入口中

463.7伸手够悬环

473.8看自己的手

484.2接近悬环〔优势手〕

494.4※发声时的姿态〔描述〕

504.4※主动抚摸桌沿

514.4接近镜像

524.4注意小糖丸

534.6伸手取方木

544.7喜欢嬉戏

554.9伸手时眼手协调

564.9拾起方木〔优势手〕

575.0保持两块方木

585.0持久地看红环

595.0头部跟着掉下的勺转动

605.0探索性地玩纸

615.0对镜像微笑

625.0坚持够东西

635.1在小床内重新找到摇鼓

64