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基础护理操作规程-无菌技术操作

（一）无菌技术操作原则

1.无菌操作环境应清洁、宽敞。操作前30分钟停止扫地、更换床单等工作，避免人员流动，尘埃飞扬。

2.穿戴整洁，洗手，戴帽子，口罩盖住口鼻。必要时穿无菌衣、戴无菌手套。

3.无菌物品与非无菌物品分开放置，有明确标志。无菌物品不可暴露于空气中，应存放于无菌包或无菌容器中。无菌包外须标明物品名称、灭菌日期，按失效期先后顺序摆放。过期或受潮物品应重新灭菌。

4.进行无菌操作时，应明确无菌区和非无菌区。

5.操作者身体应与无菌区保持一定距离，取放无菌物品时，面向无菌区，并使用无菌持物钳；手臂保持在腰部或治疗台面以上，不可跨越无菌区，手不可接触无菌物。避免在无菌区谈笑、咳嗽、打喷嚏。用物疑有污染或已被污染应更换并重新灭菌。

6.一套无菌物品只供一位病人使用，以防交叉感染。

（二）无菌持物钳使用法

1.目的

防止微生物侵入机体，保持无菌物品及无菌区不被污染。

2.操作要点

①无菌持物钳保存在无菌干燥容器中，或者无菌持物钳浸泡在有盖无菌大口容器中，消毒液应浸没钳关节以上2～3cm或镊子的1/2，每一容器只能放置一把持物钳。②取放无菌持物钳时，闭合钳端，不可触及容器口缘及液面以上容器内壁。③使用时保持钳端向下，用后立即放回容器内。④取远处物品，应连容器一并转移，就地取用。⑤持钳高度不可低于腰部，不能随意甩动。⑥无菌持物钳不可夹取油纱或用于换药及消毒皮肤，污染或可疑污染应重新消毒。⑦干缸无菌持物钳24小时更换1次；浸泡无菌持物钳及容器每周消毒1～2次，并更换消毒液。使用频繁的科室应每日消毒1次。

（三）无菌包使用方法

1.核对无菌包的名称、有效灭菌日期，检查化学指示带颜色变化情况，包布干燥、完整，系带严、紧方可使用。

2.自包布外角、右角、左角、近侧角的顺序打开，若为双层包裹的无菌包，内层无菌巾使用无菌持物钳打开。

3.用持物钳夹取物品，包内有剩余物品，则按原痕包起扎好，注明开包日期、时间，24小时内使用。

4.包内物品一次全部取出时，可将包托在手中打开，另一手将包布四角抓住，使包内物品妥善置于无菌区域内。

（四）铺无菌盘

1.目的

短期存放无菌物品和便于无菌操作，将无菌治疗巾铺在洁净、干燥的治疗盘内，设立无菌区域，放置无菌物品。

2.操作要点

①用无菌持物钳从无菌包内取出无菌治疗巾。②双手捏住无菌巾上层两角的外面抖开，双折铺于治疗盘上。③上层扇形折叠，开口边向外。④放入无菌物品后，展开扇形折叠层，盖住物品，上下层边缘对齐。开口处向上折两次，两侧边缘分别向下或向上折一次。⑤注明铺盘日期及时间。

3.注意事项

①治疗盘清洁干燥、无菌巾避免潮湿；②铺巾时不可触及无菌面；③覆盖无菌巾时对准边缘，一次盖好，避免污染；④无菌盘有效时间为4小时。

（五）无菌容器使用法

1.打开无菌容器时，无菌面朝上放置，取用物品后立即盖严容器。手不可触及容器的内面及边缘。

2.无菌持物钳不可触及容器边缘。

3.手持无菌容器时，应托住底部。

4.打开容器时，避免手臂超过容器上方。

5.从储槽中取物时，应将盖子完全打开，避免物品触碰边缘而污染。

6.无菌容器应定期消毒。

（六）取用无菌溶液法

1.操作要点

①擦净瓶口，核对标签，检查瓶盖是否松动，溶液有无变质、浑浊；②启开盖子，用拇指、示指或用双手拇指于标签侧翻起瓶塞，拉出瓶塞；③消毒瓶口后，标签朝上，倒出少量溶液冲洗瓶口，再由原处倒出适量溶液；④及时盖塞，消毒瓶口，注明开瓶日期及时间。

2.注意事项

①不可将无菌物品或非无菌物品伸入到无菌溶液瓶内蘸取或直接接触瓶口倒液；②倒出的无菌溶液不可倒回瓶内。

（七）戴无菌手套法

1.操作要点

①洗净、擦干双手；②选择手套号码，核对消毒有效期；③打开手套包，滑石粉润滑双手；④一手捏住手套翻折部分（手套内面），取出手套戴上，已戴好手套的手插入另一手套翻折处（手套外面），同法将手套戴好；⑤手套翻边套在衣袖外面。

2.注意事项

①未戴手套的手不可触及手套外面，戴手套的手不能触及未戴手套的手及手套的里面；②手套破裂或污染，立即更换。