儿童骨折的护理管理.pptxVIP

儿童骨折的护理管理儿童骨折的护理管理是一项需要专业知识和细心照顾的复杂过程。从及时诊断到术后康复，每一步都至关重要。只有全面的护理,才能确保孩子顺利恢复,重拾健康。MDbyMD

儿童骨折的发生机制高度活跃儿童活动频繁、好奇心强,容易发生跌倒、碰撞等意外事故,从而造成骨折。骨骼脆弱儿童骨骼尚未完全发育成熟,保护能力较弱,更容易在撞击下发生骨折。外力作用骨折常由外力直接作用于骨骼而造成,如摔跤、车祸等剧烈撞击。生长代谢儿童的快速生长与骨骼代谢过程,使其骨质强度相对成人较弱。

骨折分类及常见类型闭合骨折骨折末端未穿出皮肤的骨折类型,通常预后较好且易于治疗。开放骨折骨折末端穿出皮肤的严重骨折类型,需小心处理以免感染并引发并发症。压缩性骨折常见于脊柱及长骨的一种骨折类型,需要精准评估并及时治疗。横形骨折骨折线垂直于骨轴的一种类型,固定治疗时需要特别注意。

儿童骨折的症状表现疼痛与肿胀骨折发生后,伤处会出现剧烈疼痛和明显肿胀。患儿常表现为不愿移动或碰触受伤部位。变形和活动受限骨折部位会出现变形和畸形,患儿无法进行正常活动。患肢可能呈现畸形或偏转状态。皮肤破裂与出血部分骨折会导致皮肤破损,从而引起外露出血。这种开放性骨折需要及时处理。神经和血管损伤严重的骨折还可能会损伤相邻的神经和血管,导致感觉异常或肢体缺血。

骨折的初始评估1现场评估评估患儿生命体征并给予必要的急救处理2伤情评估仔细检查疼痛、肿胀、畸形等症状3神经血管评估评估四肢末端的感觉和运动功能4影像学检查立即进行X线成像以了解骨折情况对于疑有骨折的儿童患者,医护人员需要进行全面的初步评估。首先要迅速评估生命体征,并给予必要的急救处理。接下来细致检查伤情,了解疼痛、肿胀、畸形等症状。同时评估神经血管功能,确保四肢末端的感觉和运动能力正常。最后立即进行X线成像,以明确骨折的具体情况。这些评估结果将为制定后续的治疗方案提供重要依据。

创伤评估和处理1初步评估评估生命体征、呼吸、循环、意识状态2损伤评估检查外表创伤、骨折、出血等3创伤处理止血、固定、缓解疼痛、防止感染及时全面的创伤评估非常关键,可以迅速识别生命危险的创伤。创伤处理的重点是控制出血、固定骨折、减轻疼痛,并预防并发症的发生。专业团队的协作配合至关重要。

骨折的影像学诊断准确诊断儿童骨折情况需要多种影像学检查。包括常规X线片、CT扫描及MRI等。X线片可以初步评估骨折的类型、位置和移位程度。CT可以清晰显示骨折线、关节面及骨折块的位置关系。MRI有助发现软组织损伤及关节受累情况。影像学诊断在确认骨折诊断、制定治疗计划及监测疗效中至关重要。医生需根据患儿具体情况选择合适的影像学检查方案。

保守治疗方案固定支架利用可拆卸的石膏或者其他支具来固定骨折部位,最大限度保护骨折并维持骨块位置。冰敷冷疗通过冰敷等冷疗措施,可以减轻肿胀和疼痛,缓解患部的炎症反应。药物治疗包括镇痛药物、抗炎药等,能有效缓解骨折患者的症状,促进骨愈合。

手术治疗的适应症1严重骨折骨折严重移位、粉碎性骨折或开放性骨折时,会采取手术治疗。2生长发育障碍儿童骨折若不能及时正确治疗,可能会导致肢体畸形或长度不等。3保守治疗失败部分骨折经过保守治疗无法达到满意的效果,需采取手术方式。4关节不稳定关节周围骨折或脱位时,可能需要手术修复关节稳定性。

骨折固定方法概述手术固定技术通过手术方式对骨折端进行fixation，常见的内固定手术包括钢板和螺钉、髓内钉、外固定支架等。手术固定可以快速恢复骨折端的解剖对位和力学环境。保守固定疗法利用外部支具如夹板、石膏固定等手段对骨折进行对齐和固定。保守治疗手段简单、创伤小，适合于一些简单骨折的治疗。生物材料固定利用生物可吸收材料如钙磷ceramic、聚乳酸等治疗骨折。此类材料可逐步被机体吸收并被新生骨代替，避免二次手术取出。功能锻炼固定通过功能性限制装置如夹板、支架等保护骨折部位，同时允许适度活动促进早期功能恢复。

钢板和螺钉内固定手术操作利用钢板和螺钉内固定是一种常见的骨折手术治疗方法,可以恢复骨折端的正常解剖关系并获得足够的稳定性。固定效果钢板与螺钉的组合能够提供良好的整体刚性,确保骨折处的适当对位和早期的功能恢复。骨折愈合内固定手术后,骨折端可在固定装置的支持下良好愈合,最终恢复正常的骨骼结构和功能。

髓内钉固定技术1骨端插入髓内钉通过骨端插入，可以保留关节和生长板的完整性。2牢固固定髓内钉可以紧紧地固定骨折端，实现稳定的内部支撑。3最小创伤与传统的开放手术相比，髓内钉技术只需要较小的手术切口。4快速恢复髓内钉固定可以促进骨折愈合，缩短术后康复时间。

外固定支架的种类环形外固定支架这种支架由环状环、针钉、连杆组成,可以固定骨折部位,促进骨性愈合。桁架式外固定支架由多个支撑杆和针钉组成,可以分段调节,广泛应用于各种复杂骨折。