儿童骨折的治疗与康复护理.pptxVIP

儿童骨折的治疗与康复护理儿童骨折是一个严重的医疗问题,需要及时有效的治疗和专业的康复护理。从骨折的评估、治疗方案制定、术后康复训练等全流程进行精心管理,以帮助儿童尽快恢复身体健康和正常活动能力。MDbyMD

儿童骨折的特点生长发育期儿童骨折发生时正处于生长发育期,骨骼尚未完全成熟,需要特殊治疗。治疗难度大儿童骨折的治疗复杂,需要考虑骨骼发育、运动功能等多方面因素。康复重要性高儿童骨折后需要全面的康复训练,以帮助其恢复正常的生活和活动。心理影响大儿童骨折会给患儿及家庭带来严重的心理创伤,需要专业的心理辅导。

常见的儿童骨折类型骨干骨折包括肢体长管骨干的骨折,如胫骨、股骨和上臂骨等。这类骨折较为常见,可能导致关节活动受限和肢体畸形。关节周围骨折发生在关节附近的骨折,如腕关节、踝关节等。这类骨折可能影响关节功能,需要特殊的治疗和康复。成骨器发育性骨折见于儿童生长发育期,如成骨软骨板的早期闭合和骨端滑脱等,可能影响后续肢体生长。成骨不全型骨折这种罕见的遗传性骨病容易导致反复性骨折,需要长期的综合治疗。

骨折的原因和症状常见原因儿童骨折的主要原因包括跌倒、运动意外、交通事故等,骨骼尚未完全发育的儿童对外力冲击更加脆弱。典型症状儿童骨折常见症状包括疼痛、肿胀、变形、活动受限等,严重时还可能伴有皮肤破损、出血等诊断依据通过详细体检和影像检查如X光片等,可以确定骨折的具体位置、形式和程度,为后续治疗提供重要依据。

骨折的诊断和检查病史采集详细了解受伤原因、症状、受伤部位等。体格检查观察肿胀、畸形、局部压痛等体征。影像学检查X光片、CT或MRI可确定骨折部位和类型。实验室检查检查血常规、肝肾功能等了解病情。

保守治疗的方法1石膏固定利用石膏对骨折处进行固定和保护,以促进骨折愈合。2牵引疗法通过机械拉力,将骨折处位置恢复至正常状态。3功能锻炼进行有针对性的活动训练,提高受伤肢体功能恢复。4营养支持补充钙质和维生素等营养,为骨骼修复提供养分。

手术治疗的方法开放性复位内固定术通过切开手术直接复位骨折并使用金属植入物如骨板、骨钉等内固定骨折,可确保良好的骨折愈合。闭合复位外固定术通过牵引或手法操作使骨折复位,然后使用外固定架或者石膏固定,避免开放手术带来的创伤。关节镜辅助治疗利用关节镜技术微创治疗某些复杂骨折,可缩短手术时间、减少创伤并加快康复。骨科生物材料植入利用骨水泥或骨基质等生物材料填充骨缺损,促进骨折愈合。有助于保护关节功能。

石膏固定的要点选择合适尺寸根据患儿骨折部位和年龄选择合适规格的石膏，确保固定严密且不会过紧影响血液循环。正确的固定方法按医生指导的方法进行石膏固定，确保骨折部位固定稳定,不能过松导致位移。留有活动空间在固定时保留关节活动空间,避免石膏过长影响关节活动,同时注意石膏表面平整不会擦伤皮肤。

外固定支架的使用支架类型外固定支架有环形、环架式、桥式等不同类型,根据骨折部位和程度选择合适的款式。安装流程支架需在手术室由专业医生操作安装,以确保固定稳定,避免二次损伤。日常护理需定期清洗、消毒支架周围皮肤,观察有无渗液或感染等情况。活动训练在医生指导下进行适度的关节活动和肌力训练,促进功能恢复。

内固定术的应用1骨折固定内固定术可以使用金属钉、板条或髓内针等将骨折端固定在原位。这有助于骨骼迅速愈合。2创伤最小化相比于开放手术,内固定术创伤更小,缩短了手术时间和恢复期。这有利于减少并发症的发生。3功能重建内固定术可以精确地复位骨折,有助于重建正常的解剖结构和功能,尽快恢复患儿的活动能力。4生长潜力内固定材料的使用不会影响骨骼的生长发育,对儿童的生长发育十分重要。

康复训练的重要性早期介入骨折后早期开始康复训练能有效预防并发症。恢复肌力针对性的肌力训练有助于恢复受损肢体的功能。关节活动积极训练关节活动范围能改善关节功能。步行训练循序渐进的步行训练能帮助恢复行走能力。

关节活动练习1被动活动在医护人员协助下进行2主动活动独立完成的关节活动3抗阻活动利用外力提高关节活动范围骨折后关节活动练习是恢复关节灵活性和肌力的关键。首先通过被动活动帮助关节逐步恢复活动度，然后鼓励患儿主动配合并尝试能够承受的关节活动，最后通过使用适度的外力阻力进行抗阻训练，全面提高关节的灵活性和肌力。

肌力训练1针对性训练根据儿童骨折部位,设计专门的肌肉群训练,以促进受损肌肉的恢复。2渐进性增加从简单到复杂,循序渐进地增加训练强度和难度,让肌肉得到逐步强化。3注意安全避免过度负荷训练,保证在不会加重骨折的前提下进行肌力训练。

步行训练1步态纠正通过专业指导改善步态问题2稳定性训练增强核心肌群和下肢力量3负重行走逐步增加负重量提高耐力步行训练是儿童骨折康复的重要组成部分。首先要通过专业理疗师的指导纠正步态问题,包括矫正关节畸形、恢复关节活动度等。然后进行稳定性训练,增