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甲状腺功能检验ppt课件

目录contents甲状腺功能亢进的基本知识甲状腺功能亢进的实验室检查甲状腺功能亢进的影像学检查甲状腺功能亢进的治疗甲状腺功能亢进的预防和护理甲状腺功能亢进的最新研究进展问题与讨论

甲状腺功能亢进的基本知识01

甲状腺功能亢进是指甲状腺分泌过多的甲状腺激素，引起神经、循环、消化等系统兴奋性增高和代谢亢进的疾病。定义原发性甲状腺功能亢进、继发性甲状腺功能亢进、高功能腺瘤和破坏性甲状腺功能亢进。分类定义和分类

症状怕热多汗、烦躁不安、心悸、乏力、失眠、月经失调等。体征甲状腺肿大、突眼、心动过速、震颤等。症状和体征

1诊断标准23甲亢典型症状和体征，如突眼、甲状腺肿大等。临床表现甲状腺激素水平升高，促甲状腺激素（TSH）水平降低。实验室检查甲状腺B超、核素扫描等显示甲状腺形态和功能异常。影像学检查

甲状腺功能亢进的实验室检查02

反映甲状腺激素的分泌水平。总T3、总T4、游离T3…其值增加可反映甲状腺激素抑制状态，甲亢时明显增高。rT3甲状腺激素的测定

TSH受体抗体包括TSH受体刺激性抗体（TSAb）和TSH受体刺激阻断性抗体（TSBAb），前者是甲亢的致病性抗体，其测定的灵敏度和特异度均达99％，后者对甲亢诊断价值不大。用敏感的体外实验测定TSH受体刺激性抗体，可区分为甲状腺刺激性抗体（TSAb）和甲状腺刺激阻断性抗体（TSBAb）。TSH受体抗体测定

其他相关激素的测定游离T3、总T3、游离T4、总T4。血甲状腺激素测定主要反映甲状腺的功能，可用于甲亢和甲减的诊断。TSH测定包括TSH受体刺激性抗体（TSAb）和TSH受体刺激阻断性抗体（TSBAb）。TSH受体抗体测定包括降钙素、甲状旁腺素、肾素、血管紧张素等。其他激素测定

甲状腺功能亢进的影像学检查03

01判断甲状腺形态和毗邻关系甲状腺超声检查02观察有无结节，记录结节的大小和位置03分析结节的回声、边界、钙化和血流情况

CT检查可清晰显示甲状腺的解剖结构，观察有无肿大或占位性病变MRI检查可多平面成像，显示甲状腺与周围组织的关系，评估病灶的血供情况CT和MRI检查

1放射性核素扫描23用放射性核素标记的甲状腺激素或抗体的显影技术判断甲状腺结节的功能状态有助于鉴别甲状腺结节的良恶性

甲状腺功能亢进的治疗04

药物治疗原理药物治疗主要是抑制甲状腺激素的合成，降低血液循环中甲状腺激素的浓度，达到控制病情和缓解症状的目的。药物治疗常用药物常见的抗甲状腺药物包括硫脲类、咪唑类等，如丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑等。药物治疗周期药物治疗周期一般较长，通常需要6-12个月，甚至更长时间。

放射性碘治疗原理01通过口服放射性碘治疗，可以精准地破坏甲状腺的部分组织，降低甲状腺激素的分泌。放射性碘治疗治疗过程02在医生的指导下，患者口服放射性碘，治疗周期一般为3-6个月。治疗效果03放射性碘治疗可以有效控制甲状腺激素的分泌，减轻症状，但可能会导致甲状腺功能减退。

1手术治疗23通过手术切除甲状腺的部分或全部组织，降低甲状腺激素的分泌。手术治疗原理药物治疗无效或放射性碘治疗无效的患者，以及有恶性病变可能的患者可以考虑手术治疗。手术治疗适应症手术治疗效果明显，但风险较高，且手术后需要长期服用甲状腺素替代治疗。手术治疗效果

03综合疗法结合多种治疗方法，根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。其他治疗方法01免疫疗法通过调节免疫系统，降低甲状腺激素的分泌。02中医治疗以中药治疗为主，旨在调节体内内分泌平衡，缓解症状。

甲状腺功能亢进的预防和护理05

加强碘营养保证充足的碘摄入，预防甲状腺肿大和甲状腺功能减退。预防措施避免暴露于辐射减少暴露于辐射的工作和生活环境，降低甲状腺癌的风险。定期检查对高危人群进行定期的甲状腺功能检查，及时发现和处理问题。

药物治疗01根据病情予以抗甲状腺药物，如甲巯咪唑，控制甲状腺激素的合成。护理方法手术治疗02对于严重的甲状腺肿大或恶性肿瘤，考虑手术治疗。甲状腺功能监测03定期监测甲状腺功能，调整药物剂量，预防复发。

1健康教育和心理干预23加强甲状腺功能异常的科普教育，提高公众的认识和重视。提高认识引导患者保持情绪稳定，减轻生活和工作压力，避免过度疲劳。减轻压力给予患者信心和鼓励，使其积极配合治疗和护理，促进康复。增强信心

甲状腺功能亢进的最新研究进展06

超声诊断超声技术已广泛应用于甲状腺疾病的诊断，可以通过观察甲状腺的形态、大小和血流情况，辅助诊断甲状腺功能亢进。正电子发射断层扫描（PET）PET是一种新型的影像学诊断技术，可以检测甲状腺组织的葡萄糖代谢活性，从而辅助诊断甲状腺功能亢进。新的诊断技术

近年来，一些新的抗甲状腺药物如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等被研发出来，可以抑制甲状腺激素的合成，从而降低甲状腺激素的水平。抗甲状腺药物一些β受体拮抗剂如普萘