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伦教在职教师康健互助会活动方案

近年来，疾病、突发意外等原因令教师家庭陷入困境的

个案时有发生。为了进一步弘扬互爱互助的精神，充分发挥

正能量的作用，奉献爱心，自强自救。想方设法提高伦教在

职教师的医疗保障，使大病患者在最需要的时候获得经济最

大的支持和帮助，伦教教育局决定在教师参加社会基本医疗

保障的基础上，尝试组建伦教在职教师康健互助会，具体细

则如下：

一、参加对象

伦教街道在职的公办教师。

二、管理制度

1、对象自愿参加或退出康健互助会。参加人员需缴交

会费，每人每月30元，每年缴费360元。互助保障期在缴

纳会费当月开始生效，互助保障期一经生效中途不得退出。

2、互助保障期为一年，期满续保需另办手续缴纳会费，

保障期满后无论会员是否已享受互助金待遇，所缴纳会费不

再返还。

3、每年对有关收支进行核算公布，并听取各方面的意

见，对该办法进行修改补充。

三、大病住院补助办法

大病住院是指参会人在中华人民共和国境内（不含港、

澳、台地区）二级（含）以上或伦教教育局认可的医疗机构

住院治疗，在参会人已按社会医疗保险有关规定取得医疗费

用补偿后，自付金额在二万元以上，自付金额部分按照约定

的支付比例给予补助，自付金额在二万元及以下的不予补

助。

大病补助经费由康健互助会会费支付，每人每年补助最

高限额为15万元，按医院住院发票金额扣除社保赔付部分

后最高80%补助。

大病补助金额的计算：补助金额=（住院出院收费发票

总金额-基本保险统筹基金实际支付金额）*支付比例。

支付比例的计算：按参会年限确定大病补助金额的支付

比例，参会1年按10%计、2年20%、3年30%7年70%、

8年及8年以上80%计算。

四、入会与退会办法

1、入会申请：每年9月130日接受入会申请，从申

请的下一月份开始执行。

报名由各校负责，各校将报名名单交互助会管理办公室

审核后公布实施。凡申请参加者需提供区级人民医院体检健

康证明（当年新毕业生及新调入人员除外）。

2、退会申请：每年9月130日接受退会申请；一年

内不缴交会费的作自行退会处理。非特殊原因退会的一旦退

出，今后将不能重新加入。

因工作调动、受聘关系结束等特殊原因自然退会，从保

障期满后的下一月份退出互助会。

退会后不享受大病补助，所交会费不予退回。

3、优惠办法：

（1）第一批申请参加的人员不需要体检，第一批参加

的送5年参会年限，即支付比例第一年按60%计算。

（2）现在已确认患重大疾病的支付比例第一年按50%

计算。

（3）退休人员退会，会费交到法定退休时间，送两年

享受补助年限。即女55周岁退休，享受补助至57周岁；男

60周岁退休，享受补助至62周岁。

五、管理机构

1、成立互助会管理领导组：

组长：教育局局长（黄炫丹）

副组长：教育局常务副局长（姚兆军）

成员：各中小学校长

负责互助会会费的管理、方案的修订及互助会重大事项

的审议、审批等。

2、下设互助会管理办公室：

主任：教育工会主席（何松坚）

成员：教育局报账员（廖振超）

各学校工会主席

负责申请入会、退会的审批，大病补助经费的审核及计

发。

六、支出审批程序

1、个人申请学校审批互助会管理办公室审批互

助会管理领导组审批。

2、审批权限：补助金额20,000元以下（含20,000元）

由互助会管理办公室讨论确定，送领导组副组长、组长审批；

补助金额20,000元以上，由互助会管理领导组集体讨论确

定，领导组副组长、组长签名审批。

3、需提交材料：补助申请表、住院出院证明、住院出

院收费发票、社保住院费用结算单。

4、补助申请时间：原则上在6月、12月的20日（如

遇节假日往后顺延）申请补助；特殊情况（如数额较大、家

庭经济困难等）可在每月的20日申请补助。

七、本方案自2015年5月1日起实施，由顺