诊断学血脂检查.pptVIP

2．密度分类法?密度最小的为乳糜微粒（CM）?极低密度脂蛋白(VLDL)?低密度脂蛋白(LDL)?高密度脂蛋白(HDL)密度分类法脂蛋白Lipoprotein,Lp(脂+Apo)?乳糜微粒Chylomicron，CM?极低密度脂蛋白（Preβ-LP）VeryLowDensityLipoprotein,VLDL?低密度脂蛋白（β-LP）LowDensityLipoprotein,LDL?高密度脂蛋白（α-LP）HighDensityLipoprotein,HDL正常人血浆脂蛋白的分类及主要成分CMVLDLLDLHDL密度＜O.940.94—1.0061.006—1.0631.063—1.21蛋白质(％)1—26—1018—2245—55甘油三酯(％)85—9550—654—82—7胆固醇(％)游离型1—34—86—83—5酯型2—416—2245—5015—20磷脂(％)3—415—2018—2426—32载脂蛋白载脂蛋白(Apolipoprotein，Apo)是指血浆脂蛋白中的蛋白质部分。载脂蛋白的生理功能调节功能结构功能识别功能01020304?血浆脂类的运输及其在组织\细胞间的再分配?脂类、脂蛋白代谢中酶类的辅助因子?组合并维持脂蛋白结构Apo在调节血浆Lp代谢中的作用载脂蛋白的合成场所、分布、功能及临床意义载脂蛋白合成场所分布功能临床意义Apo-A肝、肠HDLAⅠ激活LCATAⅡ抑制LCAT高α脂蛋白血症Apo-BB100肝B48肠LDLCM受体识别Ⅱ型高脂血症Apo-C肝VLDLCⅠ激活LCAT及LPLCⅡ激活LPLCⅢ抑帛LPLV型高脂血症Apo-E肝VLDL（主要）HDL受体识别HDL形成IV型高脂血症?HDL颗粒03?LDL颗粒02?高甘油三脂颗粒(CM、VLDL、β-VLDL)01血浆脂蛋白代谢血浆脂蛋白代谢乳糜微粒(CM)CM是运输外源性甘油三酯的主要形式，呈球形，直径在80-500nm。CM有强烈的光散射作用，餐后大量CM进入血液可使血浆产生混浊，称为乳糜血。CM可飘浮到血浆表面形成一“奶油”层。外源性TG肠 新生CM（TGApo-B48Apo-A）01血HDL交换成熟CM（TGApo-B48Apo-CApo-E）毛细血管内皮细胞LPL水解再合成或氧化利用核心残基（CEApo-E）肝受体结合肝细胞CM残基表面残基（PLFCApo-C）HDL0203040506CM代谢极低密度脂蛋白(VLDL)VLDL是血液中第二种富含甘油三酯的脂蛋白，密度为，呈球形，核心部分为非极性脂类，表面为单层极化分子。VLDL主要在肝合成，是内源性甘油三酯的转运形式。VLDL代谢肝合成VLDL（内源性TG）LPL同TGIDLLDL（Apo-100）表面残基（PLFCApo-C）HDL低密度脂蛋白(LDL)LDL密度为，是运载胆固醇的主要脂蛋白。呈圆球形核心部位为非极性脂类，主要是胆固醇酯。LDL受体代谢途径?LDL（血）+LDL受体（细胞）胞饮+Apoα-氨基酸溶酶体C