白血病的健康教育.pptVIP

1.贫血早期即可出现，随病程发展迅速加重，常与出血的程度不成比例。晚期可出现贫血性心脏病及心功能不全的表现。表现为苍白、乏力、心悸、气促及水肿等。贫血的主要原因是幼红细胞的代谢被异常增生的白血病细胞所干扰，因此红细胞生成减少。红细胞无效生存、隐性溶血现象、化疗药物（Ara-C、MTX、DNR）对骨髓的抑制也可引起或加重贫血。3.出血急性白血病以出血为早期表现者近40%。（1）部位可全身各个部位。以皮肤瘀点、瘀斑、鼻衄、牙龈出血、月经过多为常见。颅内出血、消化道和呼吸道大出血是常见的死亡原因。颅内出血有头痛、呕吐、瞳孔不对称、偏瘫、昏迷。APL并发DIC而出现全身广泛性出血。眼底出血可致视力减退，耳内出血可致眩晕、耳鸣等。2.感染半数患者以发热为早期表现。可有不同程度的发热和各种热型。白血病本身可有发热，较高发热往往提示有继发感染。（1）部位可发生在各个部位。最常见口腔炎、牙龈炎、咽峡炎，可发生溃疡或坏死；常见肺炎、肛周炎、肛旁脓肿，严重时可致败血症。4.器官和组织浸润的表现(1)肝、脾肿大是较常见体征，约见于半数病例。小儿的发生率较高。肿大的肝、脾质地多较柔软或仅轻度变硬，表面光滑，多无触痛，通常不超过肋下4cm，但也有脾大达脐水平者，其中以小儿ALL较多。虽有肝脏肿大，但临床上多无肝功能明显异常。(2)淋巴结肿大急性白血病常有淋巴结肿大，ALL多见(90%以上)。多为轻度（直径〈3cm〉，质地较软，不融合。部位多限于颌下、颈部、腋窝及腹股沟等处。还可有纵隔、腹膜后等深部淋巴结肿大，并可压迫邻近器官或组织，引起相应的症状。骨骼和关节表现患者可出现关节、骨骼疼痛，尤以儿童多见。常有胸骨中下段局部压痛。白血病细胞大量增生，使骨髓腔内张力增高，也可浸润破坏骨的皮质和骨膜，引起疼痛。骨痛多为隐痛和酸痛。发生骨髓坏死时，可以引起骨骼剧痛。急性白血病的健康教育血常规中会发现原始或幼稚细胞，或某一种细胞明显增多或减少急性白血病是一种或多种造血干细胞及祖细胞恶变，失去正常的增殖、分化及成熟能力，无控制的持续增殖，逐步取代骨髓并经血液侵润至全身组织及器官。急性白血病（AL）急性非淋巴细胞性白血病（ANLL）急性淋巴细胞性白血病（ALL）其他罕见的白血病临床表现23145表现：苍白、乏力、心悸、气促及水肿等浸润感染出血贫血部位最多见：皮肤瘀点、瘀斑、牙龈出血、鼻衄、月经过多眼底出血、耳内出血颅内、消化道或呼吸道大出血：常见的致死原因临床表现贫血感染出血浸润部位常见是呼吸道：口腔炎、咽峡炎、肺炎等其次为肛周、皮肤、泌尿生殖道、胃肠道等严重可致败血症常有发热而无明显感染灶临床表现贫血感染出血浸润肝、脾肿大淋巴结肿大骨骼和关节疼痛胸骨中下段压痛最为常见绿色瘤皮肤斑丘疹、结节、肿块齿龈增生肿胀睾丸中枢神经系统白血病贫血感染出血浸润病因病毒电离辐射化学并发症预防指导治疗过程中的注意事项心理护理防治出血心理护理

关心，体贴病人，给病人以精神安慰，消除紧张，恐惧，悲观心理，使病人正确对待疾病，保持安静，精神愉快，树立战胜疾病的信心。白血病患者的食物选择？

蜂王浆大枣香菇人参党参花生米饮食应加强营养，增强机体抵抗力宜进食营养丰富、高蛋白、维生素丰富、清淡可口、易消化、不带骨刺的食物。因化疗期间任何坚硬刺激性食物均易损害口腔及消化道粘膜。注意调节饮食色、香、味以增进食欲预防感染病人全血细胞减少，抵抗力低下，易并发感染，故应保持病室清洁，阳光充足，空气新鲜并定期消毒，平时病友之间少走动，减少探视以降低交叉感染机会。当白细胞较低时，给予保护性隔离（住单间或入住无菌层流室）层流床层流病房病人常因发热、出汗、皮脂腺丰富处易并发疖肿，故应勤洗澡、勤换内衣、勤理发、剃胡须。长期卧床病人，按时翻身，以防褥疮发生。1.贫血早期即可出现，随病程发展迅速加重，常与出血的程度不成比例。晚期可出现贫血性心脏病及心功能不全的表现。表现为苍白、乏力、心悸、气促及水肿等。贫血的主要原因是幼红细胞的代谢被异常增生的白血病细胞所干扰，因此红细胞生成减少。红细胞无效生存、隐性溶血现象、化疗药物（Ara-C、MTX、DNR）对骨髓的抑制也可引起或加重贫血。3.出血急性白血病以出血为早期表现者近40%。（1）部位可全身各个部位。以皮肤瘀点、瘀斑、鼻衄、牙龈出血、月经过多为常见。颅内出血、消化道和呼吸道大出血是常见的死亡原因。颅内出血有头痛、呕吐、瞳孔不对称、偏瘫、昏迷。APL并发DIC而出