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参加预防、控制医院感染知识的培训掌握自我防护知识,正确进行各项技术操作,预防锐器刺伤军队医院感染管理规定另外增加两条:负责伤病员预防医院感染的技术指导上级赋予的其它职责医院感染的定义:医院感染是指住院病人在医院内获得的感染,包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染;但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染.医院工作人员、陪员、探视者在医院内获得的感染也属于医院感染.指长期、系统、连续地观察、收集和分析医院感染在医院一定人群中发生、分布及其影响因素,并将结果报送和反馈给有关单位和人员,为医院感染的预防控制和管理提供科学依据01医院感染监测的主要方法为现况研究,即横断面调查,监测的种类包括全面综合监测与目标监测。01医院感染监测定义医院感染的分类按病原体来源分类:内源性医院感染:是指在医院内由于各种原因,病人遭受其本身固有细菌侵袭而发生的感染,病原体大多数为在人体定植寄生的正常菌群,在正常情况下不致病。外源性医院感染:也称交叉感染。是指病人在医院内遭受非本身存在的各种病原体侵袭而发生的感染按感染部位分类:呼吸系统医院感染泌尿生殖系统医院感染消化系统和腹部医院感染血液系统医院感染手术部位医院感染中枢神经系统医院感染皮肤和软组织医院感染口腔医院感染01按病原学特点分类:02常见传染病07隐性感染09携带者08潜在性感染04腹泻症06显性感染03化脓性感染和败血症05按临床特点分类:医院感染诊断原则与要点下列情况属于医院感染:无明确潜伏期的感染,规定入院48小时后发生的感染为医院感染;有明确潜伏期的感染,自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染本次感染直接与上次住院有关在原有感染基础上出现其它部位新的感染,或在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体的感染新生儿在分娩过程中和产后获得的感染1由于诊疗措施激活的潜在性感染,如疱疹病毒、结核杆菌等的感染2医务人员在工作期间获得的感染3皮肤粘膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现01由于创伤或非生物因子刺激而产生的炎症表现02新生儿经胎盘获得(出生后48小时内发病)的感染,如单纯疱疹、弓形体病、水痘等03患者原有的慢性感染在医院内急性发作医院感染按临床诊断报告,力求做出病原学诊断04下列情况不属于医院感染:医院感染发病率:一级医院≤7%、二级医院≤8%、三级医院≤10%;常规物品灭菌合格率:100%;无菌手术切口甲级愈合率:二级医院≥95%,三级医院≥97%,无菌手术切口感染率≤0.5%。一人一针一管执行率:100%;感染管理控制标准病例首页医院感染漏报率:≤20%使用中的消毒剂:细菌数<100cfu/ml,不得检出致病性微生物;无菌器械保存液:必须无菌血液透析系统监测:透析器入口液的细菌菌落总数必须≦200cfu/ml,出口液的细菌的落总数必须≦2000cfu/ml,并不得检出致病微生物。使用中紫外灯管照射强度:≧70uw/cm2各种消毒后的内窥镜(如胃镜、肠镜、喉镜、气管镜等)及其它消毒物品:不得检出致病微生物。各种灭菌后的内窥镜(如腹腔镜、关节镜、胆道镜、膀胱镜、胸腔镜等)、活检钳和灭菌物品:不得检出任何微生物。进入人体无菌组织、器官或接触破损皮肤、粘膜的医疗用品必须无菌。010203≦200cfu/G或100cfu/G,不得检出致病性微生物接触皮肤、粘膜的医疗用品:细菌总数品,必须进行无害化处理。污染物品无论是回收再使用或是废弃的物体,截(切)除的肢体或脏器必须焚烧处理具有传播传染性的医疗垃圾,实验动物尸医务人员医院感染基础知识培训主要内容预防和控制医院感染的重要性医院感染管理组织及职责医院感染基础知识医院感染控制措施一、预防和控制医院感染的重要性与医疗质量和病人安全密切相关大大增加了医疗费用与医院诊疗技术的发展相关与突发公共卫生事件相关01医院感染关系到患者安全和医疗质量02——根据世界卫生组织的报告:03全球每年有数以亿计的患者由于接受医疗04服务时发生感染而使其治疗、护理变得更加复05杂,导致一些患者病情加重,一些患者不得不06延长住院时间,有些患者出现长期残疾,还有07些患者因此而死亡。在发达国家,现代化医院的住院患者中约有5%—10%获得一种或多种感染。发展中国家发生医院感染的危险是发达国家的2—20倍。在某些发展中国家,感染率高达25%。01在美国,每136名住院患者中就有1人因在医院内被感染而导致病情加重,每年约有200万例病人发生医院感染,并导致8万病人死亡。01——根据
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