- 1、本文档共10页,可阅读全部内容。
- 2、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
- 5、该文档为VIP文档,如果想要下载,成为VIP会员后,下载免费。
- 6、成为VIP后,下载本文档将扣除1次下载权益。下载后,不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 7、成为VIP后,您将拥有八大权益,权益包括:VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 8、VIP文档为合作方或网友上传,每下载1次, 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等,对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
治疗躁狂症患者住院病程一例躁狂症(Mania)在中国精神疾病分类与诊断标准-第三版(CCMD-3)中,作为心境(情感)障碍(Mooddisorders)中的一独立单元,与双相障碍并列。以情感高涨或易激惹为主要临床相,伴随精力旺盛、言语增多、活动增多,严重时伴有幻觉、妄想、紧张症状等精神病性症状。躁狂发作时间需持续一周以上,一般呈发作性病程,每次发作后进入精神状态正常的间歇缓解期,大多数病人有反复发作倾向。学廉教授,现任第四军医大学唐都医院功能神经外科主任医师,全身心致力于脑部功能神经外科的治疗与研究,积累了广博的科研理论知识和主富的临床治疗经验。针对躁狂症、强迫症、抑郁症、焦虑症等难治性精神疾病的治疗,首次提出的“3+X”全息、实时、可视神经导航技术结合微电极导向手术。
以下是一例精神发育迟滞躁狂患者进行3+X手术的过程,供患者家属参考。神发育迟滞患者入院首次病程记录
陶某,男,12岁,主因“精神行为异常、躁狂9年余。”于2012-09-19入院。
?述:患者系足月顺产儿,3岁之前与其他小孩在动作,语言上发育一样,无明显诱因渐渐出现语言退化,不和其他小朋友玩,上小学一年级因为不听从指令无法继续学业。辍学在家,整天很高兴,基本不和外界交流,和家人只有需求性话语,很少见发脾气,偶见自己打自己,但不严重。
?
初步诊断:精神发育迟滞,自残攻击
?
精神状态检查:意识清楚,接触困难,动作过多,包含明显的破坏行为,思维不连续,言语欠清晰,情绪夸张,表情活跃,与环境明显不符,睡眠明显过少,生活自理能力差,有记忆障碍,注意障碍,兴趣缺乏,怪异行为,刻扳动作,抽动症状,中度躁狂症状,失眠、认知障碍,生活懒散、精神发育迟滞,人格障碍,较严重的孤独症。
?
鉴别诊断:器质性精神障碍:患者没有上感觉发热表现,意识始终清楚。既往无相关躯体或中枢神经系统疾患,不考虑本病可能。
?
精神发育迟滞患者行手术当日的记录术者:王学廉主任医师日期:2012-09-25
?
患者今日行立体定向脑内多靶点射频毁损术,手术时问:12:00,回病房时间:17:35。术前诊断:精神发育迟滞,自残攻击,麻醉方法:静吸复合麻醉,术中情况:麻醉效果基本满意,无正常脏器损伤,术中止血彻底,达到术前预期效果。
精神发育迟滞患者术后恢复情况记录后第一天,患者神志嗜睡,生命体征平稳,体温37.2℃。头部辅料干燥固定,无渗出。双瞳等大等圆,直径约2.5mm,直间接对光反射灵敏。肢体感觉、运动无明显异常。今晨复查头部CT提示靶点位置准确,局部靶点少量出血。
廉主任医师查房,详细查看病人后指示:患者术后一般情况良好。常规给予止血、预防感染、营养支持、神经营养及对症支持治疗,注意观察术后患者反应。言语、思维、理解、记忆等变化。遵嘱执行,继观病情变化。
?12345二天,患者一般情况较前有所好转,生命体征平稳,体温较高,最高39.2℃,予以对症处理后体温下降至38.2℃。日前尚未进食。肺部听诊未闻及明显干、湿性啰音。头部敷料干燥固定,无渗出。常规消毒换药,见伤口对合整齐,无红肿渗出。
?
精神发育迟滞患者出院时的情况记录
?
患者神志清,精神可,生命体征平稳,未诉其他不适。查体:体温36.5℃,双侧瞳孔等大等圆,直径约为2.5mm,直接或间接对光反应灵敏,未有躁狂症状出现,查看伤口愈合可,已拆线。
?
王学廉主任医师查房后指示:患者一般情况可,可办理出院。
?
精神发育迟滞患者出院后的情况记录:陶某出院之后,经过父母的细心照顾,身体恢复很快,精神也较术前好很多,术后陶某的躁狂症状明显改善。多次的电话回访中,陶某的父母表示,很感谢唐都医院,感谢王学廉教授,他们对手术效果很满意。
?
【术式解读】第四军医大学唐都医院首次提出了“3+X”全息导航技术治疗难治性精神类疾病。“3+x”是针对情绪、情感调节中枢-边缘系统而言的,“3”代表三个经典的精神外科手术靶点,即:扣带回、内囊前肢、杏仁核,它们是情绪、情感调节环路中最重要的三个节点,基于亚核团理论、精神病发病机制中的递质调控学说、受体功能亢进学说,以及以往的临床实践,选择性地部分毁损阻断,能有效控制症状;“X”代表根据患者核心症状,再选择其它相应靶点,补充毁损阻断,以达到最佳疗效。至今已有数千名接受“3+X”全息导航技术治疗精神类疾病的患者,复发率低于5%。
?
?
您可能关注的文档
- 爱护校园环境不乱扔垃圾-主题班会.ppt
- 睡眠相关疾患和睡眠医学.ppt
- 医院消防培训.pptx
- 眼睛是心灵的窗户主题班会.ppt
- 班会课雄关漫度真如铁而今迈步从头越.ppt
- 骨巨细胞瘤影像诊断课件.ppt
- 急诊剖宫产的麻醉选择和术中处.ppt
- 主题班会之-青少年艾滋病的预防课件.ppt
- 细胞的分化、衰老、凋亡和癌变 专题复习课件(LZH).ppt
- 高血压钙拮抗剂-非洛地平.ppt
- 2025年专题党课讲稿:统筹推进深层次改革和高水平开放与2025年党风廉政建设专题党课讲稿:统一思想、提高认识,推动党风廉政建设工作不断向纵深发展(2篇文).docx
- 2025年纪检机关纪委监委专题党课讲稿:继承光荣传统,做自我革命的表率、遵规守纪的标杆,打造忠诚干净担当、敢于善于斗争的纪检监察铁军与2025年学校教师专题学习党课讲稿:牢记嘱托以新气象新作为推进学校思政课建设【2篇文】.docx
- 2025年【3篇】高等学校教师专题党课学习讲稿例文.docx
- 2025年党风廉政建设专题学习辅导党课讲稿:加强党风廉政建设,勇于担当敢于作为与2024年铸牢中华民族共同体意识党课讲稿:铸牢中华民族共同体意识,书写同心共筑中国梦的崭新篇章2篇文.docx
- 2025年学校教师专题学习党课讲稿3篇范文.docx
- 2025年民政局民政系统专题党课学习讲稿【3篇】供参考.docx
- 2025年铸牢中华民族共同体意识党课讲稿:铸牢中华民族共同体意识,书写同心共筑中国梦的崭新篇章与2025年纪检监察机关专题党课讲稿:做好“四为”,做一名合格纪检监察干部(2篇文).docx
- 三篇文2025年学校教师专题学习党课讲稿.docx
- 2025年纪检监察机关专题党课讲稿:用好纪律这把管党治党“戒尺”与2025年民政局民政系统专题学习党课讲稿:强化党建引领,奋力推进民政事业高质量发展2篇文.docx
- 2025年党风廉政建设专题学习辅导党课讲稿:坚守底线,廉洁从政,以忠诚担当的干劲加强队伍党风廉政建设与2025年专题党课讲稿:坚守底线,廉洁从政,以忠诚担当的干劲加强队伍党风廉政建设【2篇文】.docx
文档评论(0)