危急值报告制度及处理流程【共41张PPT】.pptx

危急值报告制度

及处理流程;危急值的定义

危急值报告制度的执行现状

常见危急值报告项目及危急值范围

危急值报告制度及处理流程;危急值的定义;“危急值”的定义

;危急值的发展;危急值报告制度的执行现状;危急值标示危及生命的检验、检查结果。

临床科室未及时处理一次扣罚5分，病历无记录一次扣罚2分；

临床科室未及时处理一次扣罚5分，病历无记录一次扣罚2分；

（8）心室率小于45次/分的心动过缓。

（6）心室率大于180次/分的心动过速。

危急值不是一组一成不变的临床提示数据，它可以根据各医院的具体情况而拟定出相应的危急值。

＞正常参考值上限3倍以上

如认为检验结果不符，应关注标本留取情况。

医生书写病程记录、责任护士书写护理记录

记录患者危急值结果、治疗与护理措施。

急诊外伤见腹腔积液，疑似肝脏、脾脏或肾脏等内器官破裂出血的危重病人。

（5）预激伴快速心房颤动。

产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）肠杆菌科细菌

术中冰冻发现为恶性肿瘤者。

《危急值报告登记本》登记不及时、漏等或缺项过多，扣2分。;如何制定危急值报告制度;（6）心室率大于180次/分的心动过速。

如认为检验结果不符，应关注标本留取情况。

危急值报告制度及处理流程

多发性骨折合并大血管损伤。

（6）心室率大于180次/分的心动过速。

临床科室未及时处理一次扣罚5分，病历无记录一次扣罚2分；

多发性骨折合并大血管损伤。

危急值报告逐步趋于制度化，任何一家具有收治能力的医院都应该有自己的危急值报告制度。

（四）临床科室人员在接到“危急值”报告后，应在临床科室《危急值报告登记本》上做好记录，同时立即通知主管医生或者值班医生。

严重的颅脑血肿、挫裂伤、蛛网膜下腔出血的急性期。

多发性骨折合并大血管损伤。

多发性骨折合并大血管损伤。

危急值报告制度及处理流程

（五）主管医生或者值班医生如果认为该结果与患者的临床病情不相符，应进一步对病人进行检查；

（一）危急值报告项目及标准：医院检验科、CT室、MRI室、放射科、超声科、病理科、心电图建立危急值项目及标准。

消化性穿孔、急性肠??阻；;常见危急值报告项目及危急值范围;检验项目;肾功能指标;检验项目;细菌培养及药敏;无菌部位标本细菌培养;心电图检查;心电图检查;CT检查;CT检查;磁共振检查;放射检查;放射检查;超声检查;病理检查;危急值报告制度及处理流程;危急值报告制度及处理流程;危急值报告制度及处理流程

成人＞115mmol/L

谁检查、谁报告、谁登记

《危急值报告登记本》登记不及时、漏等或缺项过多，扣2分。

产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）肠杆菌科细菌

医技科室如未按要求向临床科室报告危急值结果，一次扣罚5分；

一些非危急值项目的特别异常结果也可作为危急值报告

谁检查、谁报告、谁登记

可作为临床实验室设置和调整危急值项目的参考依据

（五）主管医生或者值班医生如果认为该结果与患者的临床病情不相符，应进一步对病人进行检查；;危急值报告制度及处理流程;（三）医技科室工作人员发现“危急值”情况时，检查（验）者首先要确认仪器、设备和检查过程是否正常，操作是否正确；检查检验标本是否有错，检验项目质控、定标、试剂是否正确，仪器传输是否有误。在确认检查（验）过程各环节无异常的情况下，需立即（含短信、网络）通知临床科室人员“危急值”结果，并在《危急值报告登记本》上逐项做好危急值报告登记。;（四）临床科室人员在接到“危急值”报告后，应在临床科室《危急值报告登记本》上做好记录，同时立即通知主管医生或者值班医生。;（五）主管医生或者值班医生如果认为该结果与患者的临床病情不相符，应进一步对病人进行检查；如认为检验结果不符，应关注标本留取情况。必要时，应重新留取标本送检验进行复查。若该结果与临床相符，应在30分钟内结合临床情况采取相应处理措施，同时及时报告上级医师或科主任。;（六）主管医生或值班医生需6小时内在病程中记录接收到的“危急值”报告结果和所采取的相关诊疗措施。

（七）门诊患者出现“危急值”时，检查（验）人员联系门诊部值班人员，通知其接诊或值班医师。接诊医师在获悉危急值检查结果后，要立即联系该患者，采取相应医疗措施进一步诊治或安排急诊入院治疗。;危急值报告制度及处理流程;（九）“危急值”报告制度的落实情况，将纳入三级三等考核。医技科室如未按要求向临床科室报告危急值结果，一次扣罚5分；临床科室未及时处理一次扣罚5分，病历无记录一次扣罚2分；《危急值报告登记本》登记不及时、漏等或缺项过多，扣2分。

（十）各临床、医技科室在实际诊疗工作，如发现所拟定“危急值”项目及“危急值”范围需要更改或增减，请及时与医务科联系，以便逐步和规范“危急值”报告制度。;接获;值班护士接到报告危急值

做好登记记录并回读复述确认;值班