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基本医疗保险医疗服务协议7篇

篇1

甲方：__________市社会保险管理局

乙方：__________医院

根据《中华人民共和国社会保险法》和《基本医疗保险条例》的规定，甲乙双方本着平等、自愿、协商一致的原则，就乙方为甲方职工提供基本医疗保险医疗服务事宜，达成如下协议：

一、服务对象

甲方所有参加基本医疗保险的职工，包括在职职工、退休职工和符合规定的其他人员。

二、服务范围

1.门诊医疗服务；

2.住院医疗服务；

3.特殊病种医疗服务；

4.健康咨询和健康检查服务；

5.其他根据基本医疗保险政策规定提供的医疗服务。

三、服务内容及质量要求

1.乙方应按照《中华人民共和国医务人员医德规范》和《医疗机构管理条例》的要求，为甲方职工提供优质、规范、安全的医疗服务。

2.乙方应建立和完善门诊、住院医疗服务流程，确保甲方职工在就医过程中能够享受到便捷、高效的服务。

3.乙方应提供24小时急诊服务，确保甲方职工在紧急情况下能够及时得到救治。

4.乙方应按照基本医疗保险政策规定，为甲方职工提供特殊病种医疗服务，包括恶性肿瘤、器官移植等疾病的诊治。

5.乙方应提供健康咨询和健康检查服务，定期为甲方职工开展健康讲座和体检活动，提高职工的健康水平。

6.乙方应积极配合甲方开展医疗保险政策宣传和教育工作，提高甲方职工对医疗保险政策的知晓率和满意度。

四、服务费用及结算方式

1.甲方职工在乙方就医时，应出示社会保险卡以证明其参保身份。乙方应核对参保人员的身份，并留存社会保险卡。

2.甲方职工在门诊就医时，发生的医疗费用按照基本医疗保险政策规定的门诊报销比例执行。乙方应向甲方提供门诊医疗费用的明细清单，以便甲方进行审核和结算。

3.甲方职工在住院就医时，发生的医疗费用按照基本医疗保险政策规定的住院报销比例执行。乙方应向甲方提供住院医疗费用的明细清单，以便甲方进行审核和结算。

4.对于特殊病种医疗服务，甲方职工的医疗费用按照基本医疗保险政策规定的特殊病种报销比例执行。乙方应提供相关的诊断和治疗记录，以便甲方进行审核和结算。

5.甲方应按照与乙方的约定，及时支付乙方提供的医疗服务费用。支付方式可通过银行转账或支票等方式进行。

五、协议执行与监督

1.甲乙双方应认真履行本协议规定的各项义务，确保基本医疗保险政策的顺利实施。

2.甲方有权对乙方的医疗服务质量进行监督和检查，提出意见和建议。乙方应积极配合甲方的监督工作，并及时整改存在的问题。

3.甲方应定期对乙方的医疗服务费用进行审核和结算，确保费用支付的准确性和及时性。

4.对于违反本协议规定的乙方行为，甲方有权依据相关法律法规和规定进行处理，并追究乙方的法律责任。

六、其他事项

1.本协议自双方签字之日起生效，有效期为__________年。协议期满后，如双方愿意继续合作，可协商续签协议。

2.本协议未尽事宜，可由双方协商解决，并签订补充协议。补充协议与本协议具有同等法律效力。

3.本协议的解释权归甲乙双方共同所有。在执行本协议过程中产生的任何争议，应通过友好协商的方式解决；协商不成的，可提交仲裁机构仲裁或向人民法院提起诉讼。

甲方（盖章）：__________市社会保险管理局

法定代表人（签字）：__________

日期：______年______月______日

乙方（盖章）：__________医院

法定代表人（签字）：__________

日期：______年______月______日

篇2

甲方：XXX医疗保险管理局

乙方：XXX医院

根据《中华人民共和国社会保险法》和《基本医疗保险定点医疗机构管理办法》等相关法律法规，甲乙双方在平等、自愿、协商一致的基础上，签订本协议。

一、协议期限

本协议自XXXX年XX月XX日起至XXXX年XX月XX日止。

二、服务内容

1.乙方同意为甲方提供基本医疗保险医疗服务，包括门诊、住院等医疗服务。

2.乙方应按照《基本医疗保险定点医疗机构管理办法》和相关规定，为甲方提供优质的医疗服务。

3.乙方应积极配合甲方开展医疗保险管理工作，支持甲方对医疗服务的监督和管理。

三、服务价格

1.乙方应按照《基本医疗保险定点医疗机构管理办法》和相关规定，合理确定医疗服务价格。

2.乙方应接受甲方的价格监督和管理，确保医疗服务价格的合理性和透明度。

四、服务质量

1.乙方应建立健