县域冠状动脉粥样硬化性心脏病分级诊疗技术方案学习课件.pptx

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;;目录;;一、县域不同医疗机构功能定位;一、县域不同医疗机构功能定位;一、县域不同医疗机构功能定位;;二、分级诊疗服务路径;;三、双向转诊标准;三、双向转诊标准;三、双向转诊标准;三、双向转诊标准;;四、患者筛查、诊断与评估;四、患者筛查、诊断与评估;四、患者筛查、诊断与评估;四、患者筛查、诊断与评估;四、患者筛查、诊断与评估;四、患者筛查、诊断与评估;四、患者筛查、诊断与评估;四、患者筛查、诊断与评估;四、患者筛查、诊断与评估;四、患者筛查、诊断与评估;;五、患者治疗;五、患者治疗;五、患者治疗;五、患者治疗;五、患者治疗;五、患者治疗;五、患者治疗;五、患者治疗;五、患者治疗;五、患者治疗;五、患者治疗;五、患者治疗;;六、患者管理;六、患者管理;六、患者管理;;心肌梗死释义;两者比较;病因与发病机制;诱因;治疗要点;村卫生室上转至乡镇卫生院标准。缓慢性心律失常可用阿托品5-0mg肌注或静注。首次就诊发现的陈旧性心肌梗死。不稳定型心绞痛和非ST段抬高型心肌梗死(NSTE—ACS)的治疗(详见非ST段抬高型急性冠状动脉综合征诊断和治疗指南)。乡镇卫生院上转至县级医院标准。;临床表现;临床表现;一般情况:神志状况、面容,测量身高、体重、腰围等。?县级医院下转至乡镇卫生院标准。发作时心电图检查可见以R波为主的导联中,ST段压低,T波平坦或倒置,发作过后数分钟内逐渐恢复。解除疼痛:哌替啶或吗啡皮下注射,必要时可重复;疼痛较轻者,可用可待因;再试用硝酸甘油或硝酸异山梨酯。;心梗的定位导联;血清心肌酶;治疗要点;溶栓疗法的适应症及禁忌症;健康指导;一旦发现室性期前收缩或室性心动过缓,立即用利多卡因50-100mg静注,必要时可重复;对反复发作者可用胺碘酮。县级医院上转至上级医院标准。情志调理:指导患者合理应用情志相胜、移情养性、顺情疗法、语言疏导、行为暗示等方式,调畅情志,愉悦心情。

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