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临床护理杂志2008年12月第7卷第6期·51·

经皮肾镜气压弹道超声碎石术的手术配合

江凤英吴茸茸汪传紫张桂香

关键词肾结石／治疗；碎石术；肾造口术，经皮

中图分类号R692．4；R699．2

Keywordskidneycalculi／therapylithotripsy；nephrostomy，percutaneous

气压弹道联合超声碎石术是近几年来应用于2008年5月对126例肾结石患者应用该项技术进

临床的一项新技术，具有碎石效率高、创伤小、并发行治疗，疗效满意，现将护理配合报告如下。

症少、恢复快等优点。内镜下手术不仅要求医生具1资料与方法

有高超的技术和丰富的经验，还要求手术室护士熟L1一般资料

练的密切配合才能顺利完成。我院2007年4月～本组126例，男性66例，女性60例，年龄20

～75岁，平均51岁。其中单肾结石119例，双肾

作者单位：241001皖南医学院弋矶山医院手术室芜湖结石7例，多发性结石15例。所有结石均经

江凤英，女，1965年出生，大专，主管护师，护士长KUB、IVU及B超检查确诊。

评估手术期间是否有体温下降的可能以及其下降利于早期发现低体温。一般监测中心体温较准确，

的程度，并制定保温措施，记录基础体温。手术体麻醉中常监测的部位有直肠、鼻咽部和鼓膜等。鼻

温护理技术流程包括：在病人进人手术室前咽部温度测量在人为降温时反应体温的变化较迅

15min，将室温控制在22～24~C，施行麻醉或消毒速，而直肠温度不易受外界因素影响，是比较理想

皮肤时，则调至25~28℃，病人盖被经恒温箱预热的测量部位，测量直肠温度时应超过肛门6cm

至40℃。处[4]。手术室护理人员应从病人的安全角度出发，

3．3．2手术间保温措施手术进行中保持室温重视低体温问题，尤其对于创伤病人，更应采用确

23~25℃、湿度60～70，室内温度是体热损失实有效的保温措施。同时，持续监测体温，以便及

的关键性决定因素，在适宜的室温中，病人可感到时采取补救措施，避免因体温持续降低或升高给病

舒适、安宁、减少消耗，并可降低肾脏负担。室温过人造成的不良后果_l5]。采取积极的预防措施是避

低则因冷的刺激，肌肉紧张而产生不安。免创伤病人手术期低体温发生的关键，预防是最好

3．3．3静脉输入加热液体术中输入的液体用水的治疗方法。

温箱加温至37℃，接近正常体温，可以减少热量的

参考文献

散失，有利于保持体温的恒定。

1杨吉，张艳，余红梅．经皮肾镜手术中体温变化及护理对策[J]．

3．3．4积极保暖手术期间用棉被或床单覆盖病

中华护理杂志，2007，42(8)：692．

人的非手术野，特别是四肢，使暴露因素所致的体

2杭燕南，庄心良，蒋豪，等．当代麻醉学EM]．上海：上海科学技

热损失减少至最低程度。观察组术中应用了充气术出版社，2002．1172~1182．

式保温毯，温度调节至36~40℃，有效地避免了体