儿童恶性骨肿瘤.pptVIP

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MR技术血管流空效应:平扫即能显示肿瘤对血管神经束的侵犯STIR:鉴别肿瘤内残存的骨髓脂肪和肿瘤出血MR增强:鉴别肿瘤、坏死组织、水肿骨皮质破坏及骨外侵犯:横断面T2W肿瘤的髓内侵润:冠状或矢状面T1WDCBAE毛细血管扩张型骨肉瘤(telangiectaticosteosarcoma)01为溶骨性骨肿瘤02无明显新骨形成,可见少量骨间隔03增强后可有间隔强化04好发于股骨干骺端05可有病理骨折、液液平Ewings肉瘤015-25岁,长骨骨干或干骺端、扁平骨03可有巨大软组织肿块,或以此为主诉04在骨盆、肩胛骨、肋骨等扁平骨,反应性硬化和层状骨膜反应可导致骨膨胀使侵蚀性破坏变得隐匿02源于髓腔的鼠咬状骨质破坏检查方法平片CT,MRI,介入在影像技术高度发展的今天,对骨肿瘤诊断的最基本、最重要手段仍然是平片恶性骨肿瘤骨肉瘤/恶性骨母细胞瘤尤文氏肉瘤神经母细胞瘤骨转移恶淋、白血病恶性肿瘤的分析年龄80%部位基质成骨性、成软骨性、成纤维性等边缘提示肿瘤生物活性,依次分别为地图状、鼠咬状、浸润性骨膜反应软组织肿块大小平片上病灶远小于MRI多发骨骼低密度病灶的鉴别纤维结构不良感染组织细胞增生症/淋巴瘤/白血病转移瘤内生软骨瘤骨骼高密度病灶的鉴别01成骨性肿瘤02慢性感染:气体、窦道03AVN:软骨下骨塌陷或双线征04石骨症05斑驳状骨脆病06疲劳性骨折恶性骨肿瘤表现为生长迅速病变及正常组织移行带宽反应性硬化圈不明显皮质破坏骨膜增生不连续层状、codman三角、垂直状软组织肿块骨肉瘤最常见5-25岁,男性多见分成骨性、成软骨性、成纤维性、小细胞性、毛细血管扩张性骨旁型、骨膜型、多中心型01030204骨肉瘤01好发于长骨干骺端02X线上分溶骨性、成骨性和混合性03病变常围绕膝关节、肩关节、骨盆04皮质破坏,肿瘤基质和软组织肿块内不均匀骨化,骨膜反应05转移到其他肺或骨

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