流行性乙脑炎护理.ppt

应将肢体放于功能位，可进行，中西医结合的综合治疗，尽早鼓励并指导患者进行功能锻炼，配合药物治疗帮助患者尽快恢复。有肢体瘫痪者：第32页,共37页，星期六，2024年，5月1，控制传染源，及早发现患者，隔离患者至体温降至正常为止，加强对家畜管理，尤其幼猪，可在流行季节前对猪进行疫苗接种，以降低发病率2，切断传播途径，大力开展防蚊灭蚊工作，是预防本病的关键疾病健康指导：（一）疾病预防指导：第33页,共37页，星期六，2024年，5月3，保护易感人群，对十岁以下儿童和从非流行区进入流行区的人员进行疫苗接种，是预防乙脑流行的重要措施，现用地鼠肾细胞减活疫苗于流行前1到2个月完成疫苗接种，保护率可达85%到98%。二，疾病知识指导，一，宣传流行性乙脑的有关有关知识，如致病原因，临床表现诊治方法，在流行季节如发现有高热头痛意识障碍者，应立即送院诊治，而坚持康复训练，乙脑患者出院时，人有瘫痪失语痴呆等精神神经症状者，应鼓励患者坚持康复训练和治疗，教会家属切实可行的护理措施及康复疗法，如真教按摩语言训练的，并嘱患者坚持用药，定期复诊，以便早日康复第34页,共37页，星期六，2024年，5月1，宣传流行性乙脑的有关有关知识，如致病原因，临床表现，诊治方法，在流行季节如发现有高热头痛，意识障碍者，应立即送院诊治。2，坚持康复训练，乙脑患者出院时，仍有瘫痪失语痴呆等精神神经症状者，应鼓励患者坚持康复训练和治疗，教会家属切实可行的护理措施及康复疗法，如针灸，按摩，语言训练等，并嘱患者坚持用药，定期复诊，以便早日康复。疾病知识指导：第35页,共37页，星期六，2024年，5月本病病死率在10%以下，轻型和普通型病人多能顺利恢复，但重型和爆发型病人的病死率可达20%到50%，主要是因为中枢性呼吸衰竭，存活者可有程度不等的后遗症。预后：第36页,共37页，星期六，2024年，5月*感谢大家观看第37页,共37页，星期六，2024年，5月*关于流行性乙脑炎护理定义：流行性乙型脑炎简称乙脑，是由乙型脑炎病毒引起的急性中枢神经系统传染病。第2页,共37页，星期六，2024年，5月知识链接：流行性乙型脑炎简病原体于1934年在日本发现，故名日本乙型脑炎。1939年我国分离到乙脑病毒，解放后进行了大量调查研究工作，改名为流行性乙型脑炎。本病主要分布在亚洲远东和东南亚地区，经蚊传播，多见于夏秋季。临床上急起发病，有高热、意识障碍、惊厥、强直性痉挛和脑膜刺激征等，重型患者病后往往留有后遗症，属于血液传染病。称乙脑，是由乙型脑炎病毒引起的急性中枢神经系统传染病。第3页,共37页，星期六，2024年，5月D人被携带乙脑病毒的蚊虫叮咬后，病毒即进入人体，在单核--巨噬细胞系统中繁殖，继而进入血液循环引起病毒血症。当机体防御机能降低或病毒数量多、毒力强时，病毒可通过血脑屏障进入中枢神经系统，引起中枢神经系统广泛性损伤。主要以脑实质广泛性急性炎症为主，病变范围广泛，尤以大脑皮质间脑、中脑等最为严重。由于病变的程度及部位不同，故临床上出现多样化的神经系统症状。发生机制及流行病学：第4页,共37页，星期六，2024年，5月流行病学：（一）传染源猪的感染率可达到100%（尤其是幼猪），且病毒血症时间长、雪中病毒数量大，故猪是本病的主要传染源。（二）传播途径乙脑主要通过蚊虫叮咬传播。蚊虫叮咬后，病毒先在蚊虫肠道内繁殖，然后移至唾液腺，经叮咬传播给人或动物，再由动物感染更多蚊虫。第5页,共37页，星期六，2024年，5月（三）人群易感性人对乙脑病毒普遍易感，但感染后仅少数人发病，大多数为隐性感染，感染后可获得持久免疫力。患病者多为儿童，近年来由于儿童普遍接种乙脑疫苗，成人发病率有所上升。（四）流行特征本病具有严格季节性，我国约有90%病例发生在7/8/9三个月内。第6页,共37页，星期六，2024年，5月临床表现：潜伏期10～15天。大多数患者症状较轻或呈无症状的隐性感染，仅少数出现中枢神经系统症状，表现为高热、意识障碍、惊厥等。典型病例的病程可分4个阶段。第7页,共37页，星期六，2024年，5月1.初期病程1～3天。起病急，体温急剧上升至39～40℃，伴头痛、恶心和呕吐，可出现不同程度的嗜睡或精神倦怠。第8页,共37页，星期六，2024年，5月2.极期（1）持续高热：体温持续上升，可达40℃以上。多呈稽留热，持续7~10天，重症可达2~3周。发热越高，病程越长，则病情越重。（2）意识障碍：初期症状逐渐加重，意识明显障碍，由嗜睡、昏睡直至昏迷。昏迷越深，持续时间越长，病情越严重。神志不清最早可发生在病程第1～2日，但多见于3～8日