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传染病上报原则

一、传染病

（一）甲类（2小时内上报）：

鼠疫、霍乱

（二）乙类（24小时内上报）：

新型冠状病毒肺炎、传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人

感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭

疽、细菌性痢疾和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日

咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸

虫病、疟疾、人感染H7N9禽流感。

乙类传染病中新型冠状病毒肺炎、传染性非典型肺炎和炭疽中的肺炭疽，采取甲

类传染病的预防、控制措施。

（三）丙类（24小时内上报）：

流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性斑疹伤

寒和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病，除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、

伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病、手足口病。

（四）其他法定管理以及重点监测传染病（24小时内上报）：

尖锐湿疣、生殖器疱疹、水痘、肝吸虫病、生殖道沙眼衣原体感染、羌虫病、森

林脑炎、人感染猪链球菌、人粒细胞无形体病、不明原因肺炎、发热伴血小板减少综

合征、其它。

二、常见传染病报告细则（首诊医师负责制）

（一）乙肝

1、大三阳（1、3、5）+慢肝体征（或肝功能异常ALT40U/L）→慢性乙肝确诊病例

2、小三阳（1、4、5）+体征（或肝功异常）+DNA阳性→急性（或慢性）确诊乙肝

3、小三阳+症状、体征（或肝功异常ALT40U/L）→急性（或慢性）疑似乙肝

切记：仅仅大三阳、小三阳是不能诊断为乙肝的。

4、必须进行网络报告的情况包括：

①首次诊断的疑似或确诊的急性乙肝病例和慢性乙肝病例；

②以往曾被诊断过乙肝，报告情况不清楚的病例，对首次到本院就诊进行一次性报告

③既往病例再次就诊时，如诊断结果发生变更或因乙肝死亡的，应再次报告

5、不需要进行网络报告的情况有：

①乙肝病原携带者。

②乙肝肝硬化、乙肝肝癌。

③以往曾在本院明确报告过且诊断结果没有发生变更者的乙肝病例。

④仅在常规检测、健康体检、术前检查或孕产妇产前筛查中发现的HBsAg阳性，必须

经医生进行明确诊断，否则不应仅以HBsAg阳性结果报告为乙肝病例。但需在登记本

备注说明情况。

（二）丙肝

1、抗-HCV阳性+肝功能异常ALT40U/L+Hcv-RNA结果阳性→丙肝确诊病例

2、抗-HCV阳性+HCV-RNA阳性→丙肝确诊病例

3、抗-HCV阳性+肝功能异常ALT40U/L→丙肝临床诊断病例

4、抗-HCV阳性+肝功正常/异常ALT40U/L+Hcv-RNA结果阴性→不需要上报

5、抗-HCV阳性+肝功能正常→不需上报

（三）梅毒

快速血浆反应素诊断梅毒螺旋体明胶颗粒凝是否上报

试验RPR集试验(TPPA)

阳性“＋”阳性“＋”上报，根据临床表现报各期梅毒

阴性“－”阴性“－”不上报

阳性“＋”未做不上报或报疑似病例，需要TPPA结果

阳性“＋”阴性“－”不上报,极早期和晚期梅毒也可以出现TPPA阴性，

需要复查

未做阴性“－”不上报，需要RPR结果

(四）甲肝、戊肝

1、IgM阳性（现症感染）→确诊病例

2、IgG阳性（既往感染）→不上报

(五）肺结核

临床不排除肺结核→报“疑似，无病原学结果”→转诊（胸科医院、市六院、当

地结核防治医院）

注：陈旧性肺结核、其他部位结核不报

(六）生殖道沙眼衣原体感染

1、只报告以前未做出诊断的首诊病例或新发病例，复诊与随访检测者不报告，再次感

染者需要报告。

2、新生儿生殖道沙眼衣原体眼结膜炎病例需要报告。

3、生殖道沙眼衣原体感染病例分类为实验室诊断病例。

（五）尖锐湿疣

1、基于临床诊断病例即可报告。

2、每例尖锐湿疣病人只报告一次（首诊病例应报告）。复发病例不报告。

3、无尖锐湿疣的临床表现，仅为人乳头瘤病毒(HPV)核酸检测阳性，或HPV血清抗体

检测阳性者不报告。