高血压诊断和评估.pptVIP

*谢良地*入院后进一步检查1、血常规、凝血全套、血沉、CRP、多肿瘤蛋白芯片、24小时尿钙、钾、钠、氯、磷，血钾、钠均正常，血皮质醇、ACTH（8AM及4PM）均正常2、卧位血管紧张素I10.05ug/L↑（0.13—2.75)时间多巴胺(＜200pg/ml)肾上腺素(＜200pg/ml)去甲肾上腺素(＜500pg/ml)12.24NN4721pg/ml↑12.27227pg/ml↑272pg/ml↑4278pg/ml↑*谢良地*高血压的诊断与评估*谢良地*高血压的诊断与评估弄清四个问题是否高血压何种原因原发？继发性？寻找靶器官损害以及相关临床情况危险水平分层高血压初诊患者诊断与评估程序*谢良地*2009单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，为了演示发布的良好效果，请言简意赅地阐述您的观点。您的内容已经简明扼要，字字珠玑，但信息却千丝万缕、错综复杂，需要用更多的文字来表述；但请您尽可能提炼思想的精髓，否则容易造成观者的阅读压力，适得其反。正如我们都希望改变世界，希望给别人带去光明，但更多时候我们只需要播下一颗种子，自然有微风吹拂，雨露滋养。恰如其分地表达观点，往往事半功倍。当您的内容到达这个限度时，或许已经不纯粹作用于演示，极大可能运用于阅读领域；无论是传播观点、知识分享还是汇报工作，内容的详尽固然重要，但请一定注意信息框架的清晰，这样才能使内容层次分明，页面简洁易读。如果您的内容确实非常重要又难以精简，也请使用分段处理，对内容进行简单的梳理和提炼，这样会使逻辑框架相对清晰。高血压的诊断及临床评估内容心脏：心悸、胸痛、心脏杂音、下肢水肿；脑和眼：头晕、眩晕、视力下降、感觉和运动异常；肾脏：多尿、血尿、泡沫尿、腹部有无肿块，腰部及腹部血管性杂音；周围血管：间歇性跛行，四肢血压，脉搏，血管杂音，足背动脉搏动减弱。靶器官损害症状和体征*谢良地*高血压的诊断与评估2010*谢良地*高血压的诊断与评估单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，请尽量言简意赅地阐述观点。弄清四个问题单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，请尽量言简意赅地阐述观点。是否高血压原发？继发？何种原因单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，请尽量言简意赅地阐述观点。寻找靶器官损害以及相关临床情况单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，请尽量言简意赅地阐述观点。危险水平分层单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，请尽量言简意赅地阐述观点。高血压初诊患者诊断与评估程序*谢良地*高血压的诊断与评估*谢良地*按患者的心血管绝对危险水平分层

根据心血管总体危险量化估计预后(表格5)*谢良地*高血压的诊断与评估2010版*谢良地*按患者的心血管绝对危险水平分层

影响预后的因素(附件3)2009版*谢良地*高血压患者危险分层的评估指标（1）询问病史和简单体检： 基本要求 常规要求测量血压，分为1、2、3级 ＋ ＋肥胖：BMI≥28Kg/m2或WC男≥90cm，女≥85cm ＋ ＋性别，年龄 ＋ ＋ 正在吸烟 ＋ ＋ 已知血脂异常 ＋ ＋ 缺乏体力活动 ＋ ＋ 早发心血管病家族史 ＋ ＋ 脑血管病病史 ＋ ＋ 心脏病病史 ＋ ＋ 周围血管病 ＋ ＋肾脏病 ＋ ＋ 糖尿病 ＋ ＋基本要求：最低要求完成的简单体检和问诊（乡村卫生所，社区卫生服务站）*谢良地*高血压患者危险分层的评估指标（2）实验室检查 基本要求常规要求空腹血糖≥7.0mmol/L － ＋心电图（左室肥厚） － ＋血肌酐：男≥115umol/L（≥1.3mg/dL）;女≥107umol/L（≥1.2mg/dL） － ＋尿蛋白 － ＋尿微量白蛋白≥30mg/24h，或白蛋白/肌酐比: － ＋空腹血脂：TC≥5.7mmol/L，LDL-L≥3.6mmol/L；HDL-C＜1.0mmol/L；TG≥1.7mmol/ － ＋眼底 － ＋X线胸片 － ＋超声(颈动脉内膜增厚或斑块，心脏左室肥厚) － ＋动