原创力文档- 1、本文档共10页，可阅读全部内容。
- 2、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
- 5、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
- 6、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 7、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 8、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次， 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
贵州省人民医院贵州省心血管病医院心内科杨天和蒋清安急性冠脉综合征患者心脏康复治疗的基本概念与进展
TheBasicConceptsofandProgress
inCardiacRehabilitationinPatientswithAcuteCoronarySyndromeAcuteCoronarySyndromes(ACS)*“卫生部门和普通民众都已经开始认识到，目前主要基于心脏介入和药物治疗的办法不是治疗ACS根本之上策，疗效有限且不能持久。”——EuropeanJournalofCardiovascularPreventionandRehabilitation2012,17:1–17“心血管病关键在预防，预防乃上医之策，正如最近《EuropeanHeartHealthCharter》概要所述：若患了心血管病，其负担也可得以降低，乃通过早诊断、适当的疾病管理、心脏康复（cardiacrehabilitation,CR）等二级预防手段，其中包括结构化的生活方式咨询。”——EuropeanHeartHealthCharter,article72012http:///*ACS等急性事件后，应给予心脏病患者特别关爱，旨在恢复其生活质量、保持或改善脏器功能储备。为患者提供咨询，使之坚持药物治疗计划和采取健康的生活方式，以防止心脏事件再次发生。=心脏康复（CR）ESC、AHA和ACC等有关指南已将CR列为Ⅰ类适应症。CR的定义*CR是心血管病二级预防的重要内容，是系列措施的总和，旨在确保患者处于最佳的生理、心理、职业和情感状态，使其能够尽可能的恢复和维持正常的社会生活。CR服务是系列全面管理心血管病的长期计划，这涉及医疗评估、运动处方、改变心血管危险因素、教育和咨询。这些计划旨在限制心血管病对个体生理和心理方面的影响、降低猝死或再发梗死的风险、控制心脏症状、稳定或逆转动脉粥样硬化的进程，并提升患者的自信心和工作状态。——WHOJ.Am.Coll.Cardiol.doi:10.1016/j.jacc.2007.04.033publishedonlineSep20,2007;针对ACS的CR纲要*CR的目标CR的人员结构CR的核心要素CR的时段分配CR的实施途径CR的问题与挑战针对ACS的CR目标*通过提供灵活、安全、有效而持之以恒的CR服务，旨在对患者：解除忧郁和焦虑改善健康状况（healthstatus）提高生存质量。赋予希望（hope)增强自信心（confidence）*CR涉及的人员
Whoshouldbeinvolved?CanJCardiol2006,22(11):905-11药剂师（Pharmacist）护士（Nurse）咨询医师（Consultant）全科医师（GP）营养学家（Dietician）运动教练（Exerciseinstructor）戒烟顾问（Smokingcessationadvisor）社会服务（SocialServices）心理学家（Psychologist）社区护士（DistrictNurses）实习护士（Practicenurses）保健随访人员（HealthVisitor）二级预防保健（Secondarycare）ACS后CR的核心要素*患者评估体力活动咨询运动训练饮食/营养咨询体重管理血脂管理血压管理戒烟心理管理EuropeanJournalofCardiovascularPreventionRehabilitation2010;17:1-17Copyright?byEuropeanSocietyofCardiology*◆患者评估（Patientassessment）病史：复习患ACS的临床过程I(A)查体：检查心血管体征、PCI穿刺部位和肢端血运I(A)运动能力和缺血性阈值：IIa(C)ACS急性事
文档评论（0）