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西医内科学复习题含参考答案

一、单选题（共100题，每题1分，共100分）

1.女,45岁,既往风湿性关节炎病史十年,劳力性心悸,气促4年,近一周来,症状加重,夜间不能平卧。查体：P78次/分，双肺底可闻及细小水泡音，心率116次/分，律不齐，第一心音强弱不等，心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音，腹胀，双下肢水肿。该患者存在的心律失常是

A、房性期前收缩

B、心房扑动

C、心室颤动

D、室性期前收缩

E、心房纤颤

正确答案：E

2.下列关于口服降糖药物的临床采用哪一项是正确的

A、糖尿病合并严重感染时宜增加口服降糖药物的剂量

B、磺脲类药物可延长双胍类药物的生物半衰期增加发低血糖反映的可能

C、I型糖尿病宜用磺脲类和双胍类联合治疗

D、磺脲类药物可能诱发乳酸性酸中毒

E、中年肥胖的II型糖尿病患者，在饮食治疗的基础上加用双胍类药物

正确答案：E

3.病态蛋白尿是指蛋白持续超过_____

A、3.5g/24h

B、150mg/24h

C、40mg/24h

D、40—100mg/24h

E、100—150mg/24h

正确答案：B

4.女，40岁。皮肤出血点及癍斑、牙龈出血1周。査体:肝脾不大。血常规:Hb120/L，WBC4.0Xl09/L，PltlOXl09/L。骨髄细胞学检査:巨核细胞95个/2cmx2cm，产板型巨核细胞1个。最可能的诊断是:

A、急性白血病

B、特发性血小板减少性紫癜

C、再生障碍性贫血

D、骨髄增生异常综合征

E、巨幼细胞贫血

正确答案：B

5.最可能加重变异型心绞痛的药物是

A、β受体阻滞剂

B、调脂药物

C、抗血小板药物

D、硝酸酯类药物

E、钙通道阻滞剂

正确答案：A

6.慢性肾衰竭最早期出现的临床表现是

A、电解质紊乱

B、消化道症状

C、水肿

D、贫血

E、少尿

正确答案：B

7.治疗慢性再障首选的药物是

A、东莨菪碱

B、白消安

C、环磷酰胺

D、一叶秋碱

E、雄激素

正确答案：E

8.叶酸缺乏可导致的贫血

A、海洋性贫血

B、溶血性贫血

C、慢性失血性贫血

D、巨幼细胞贫血

E、再生障碍性贫血

正确答案：D

9.患者男性，50岁，吸烟30年，2个月前因咳嗽、发热，经胸部透视发现右肺上叶段性肺炎，经抗生素治疗后体温正常，病灶吸收。近2周咳嗽加重，痰量不多，偶有痰中带血，伴消瘦，胸透右上肺又出现炎症。对此患者可能的诊断是:

A、支气管扩张

B、肺脓肿

C、原发性支气管肺癌

D、肺炎球菌肺炎

E、肺结核

正确答案：C

10.抗甲状腺药物作用的机制为

A、抑制甲状腺过氧化酶活性

B、抑制碘形成活性碘

C、影响酪氨酰残基碘化

D、抑制碘化酪氨酸的缩合

E、以上都是

正确答案：E

11.不是由于容量负荷过重所致心力衰竭的疾病是

A、高血压

B、二尖瓣关闭不全

C、主动脉瓣关闭不全

D、动静脉瘘

E、甲状腺功能亢进症

正确答案：A

12.临床上作为左室后负荷的最可能指标

A、主动脉顺应性

B、动脉内容量

C、左室舒张末压

D、左室收缩末压

E、周围血管阻力

正确答案：E

13.足量肾上腺皮质激素治疗半年以上无效的成年特发性血小板减少性紫癜患者，进一步的治疗首选

A、促进血小板生成的药物

B、白消安

C、免疫抑制剂

D、羟基脲

E、脾切除

正确答案：E

14.男,50岁,因胸痛两小时来急诊,心电图检查示V1,V2导联呈QS波形,V3,V4呈Qr波形,ST段均呈弓背向上抬高,并有室性期前收缩,本例处理,除吸氧,镇痛外,应首先尽快应用

A、极化液

B、硝酸异山梨酯

C、普萘洛尔

D、利多卡因

E、毛花甙丙

正确答案：D

15.下列哪项不符合急性胃炎的治疗原则

A、止血并补充血容量

B、对病程持续数年反复发生者行全胃切除

C、应用制酸和硫酸铝

D、阿托品缓解释放

E、停止服用非甾体类消炎药物

正确答案：B

16.最常见脑膜刺激征阳性的疾病是

A、脑栓塞

B、蛛网膜下腔出血

C、高血压脑病

D、脑血栓形成

E、短暂性脑缺血发作

正确答案：B

17.下列不属于甲亢临床表现的是

A、多食易饥

B、腹泻

C、多尿

D、突眼

E、怕热多汗

正确答案：C

18.二尖瓣狭窄的最常见病因是

A、风湿热

B、劳累

C、缺血

D、病毒

E、感染

正确答案：A

19.上消化道出血最常见的原因是

A、急性糜烂出血性胃炎

B、消化性溃疡

C、胃癌

D、胃黏膜脱垂

E、肝硬化食管胃底静脉曲张

正确答案：B

20.男，50岁，中度肥胖，空腹血糖5.8mmol/L,餐后2h血糖12mmol/L,胰岛素基础值50Uu/ml.应首选何药

A、格列喹酮

B、双胍类

C、格列吡嗪

D、格列本脲

E、格列奇特

正确答案：B

21.年轻女性患者，间断心悸三年，每次突然发生，可自行终止，持续时间不等，查体，甲状腺不大，心界不大，心率186次/分