调完《内科学》(实习课)教学大纲.pdfVIP

第二篇呼吸系统疾病

【目标】

通过呼吸内科的实习，使学生掌握呼吸系统常见疾病的临床表现、诊断、鉴别诊断

及治疗方法；熟悉呼吸系统常见疾病的常见并发症；了解呼吸系统常见疾病的病因、发

病机制。

【要求】

能够说明呼吸系统常见疾病的诊断过程及治疗方法；

能够概述呼吸系统疾病常见的并发症及疾病的鉴别诊断；

能够理解呼吸系统常见疾病的病因及发病机制。

【教学内容】

1.慢性阻塞性肺疾病，慢性肺源性心脏病，呼吸衰竭（120分钟）

结合慢性阻塞性肺疾病的实际病例，让学生到病人床前问诊，阅读患者的影像学资

料，查看辅助检查，总结病例特点，与带教老师进行讨论。以此了解慢性阻塞性肺疾病

的病因、临床表现，典型体征，诊断及鉴别诊断，并发症，治疗原则。慢性阻塞性肺疾

病常见的并发症为慢性肺源性心脏病，呼吸衰竭，结合病例讲解肺源性心脏病、呼吸衰

竭的发病机制，临床表现，诊断标准及治疗原则。

2.支气管哮喘（60分钟）

结合支气管哮喘的实际病例，让学生到病人床前问诊，总结病例特点，与带教老师

进行讨论，使学生加深理。认识并掌握支气管哮喘的临床表现、肺功能检查特点、诊断

及鉴别诊断，掌握非急性发作期和急性发作期支气管哮喘的综合治疗原则。认识支气管

哮喘患者常用的吸入药物及用法。

3.肺部感染性疾病（肺炎，肺结核，肺脓肿）（90分钟）

结合肺炎以及肺脓肿的实际病例，让学生到病人床前问诊，阅读患者的影像学资料，

查看有意义的化验检查，总结病例特点，与带教老师进行讨论。学习肺炎的分类、临床

表现和诊治原则，以及不同病原体引起的肺炎的临床特点。学习肺脓肿的病因、诊断和

鉴别诊断、治疗原则。学习肺结核的发生机制及诊治要点，以及各种检查方法。

4.支气管扩张（30分钟）

结合支气管扩张的实际病例，让学生到病人床前问诊，阅读患者的影像学资料，总

结病例特点，与带教老师进行讨论。学习支气管扩张的病因，诊断、鉴别诊断及治疗原

则。掌握咯血的处理原则。

5.间质性肺炎（60分钟）

结合间质性肺炎，如IPF，结节病等的实际病例，让学生到病人床前问诊，阅读患

者的影像学资料，总结病例特点，与带教老师进行讨论。学习间质性肺疾病的概念及病

因分类，特发性肺纤维化及结节病的临床特点，简单了解其他弥漫性间质性肺疾病特点，

如过敏性肺炎，嗜酸粒细胞性肺炎，肺泡蛋白沉积症等。

6.肺血栓栓塞症（60分钟）

结肺血栓栓塞症的实际病例，让学生到病人床前问诊，阅读患者的影像学资料，总

结病例特点，与带教老师进行讨论。学习肺血栓栓塞症的定义，临床表现，诊断流程。

详细介绍肺血栓栓塞症的危险因素，临床分型，治疗方案（抗凝治疗）。一般介绍肺血

栓栓塞症的流行病学，病理生理，鉴别诊断，治疗方案（溶栓治疗）及预防。

7.胸膜疾病（胸腔积液，气胸）（60分钟）

结合胸腔积液或气胸的实际病例，让学生到病人床前问诊，阅读患者的影像学资料，

总结病例特点，与带教老师进行讨论。学习胸腔积液的病因及发病机制、临床表现、实

验室和辅助检查、诊断和鉴别诊断及治疗。认识胸腔镜在胸膜疾病诊断中的价值。

学习气胸的病因及发病机理、分类、临床表现、诊断及治疗。

【教与学的方法】

讲授法；提问式教学；启发式教学；案例教学法。

【教学手段】

多媒体；板书；临床病例。

【授课学时】

8学时

第三篇循环系统疾病

【目标】

掌握心血管系统常见疾病的诊断、鉴别诊断及治疗方法

熟悉心血管系统常见疾病的常见并发症

了解心血管系统常见疾病的病因、发病机制

【要求】

能够说明心血管系统常见疾病的诊断过程及治疗方法

能够概述心血管系统常见疾病的病因及常见并发症

能够理解心血管系统常见疾病的发病机制及鉴别诊断

【教学内容】

一、心力衰竭（1学时）

1.掌握心衰的症状和体征：包括慢性心衰及急性心衰

2.掌握心衰的诊断和鉴别诊断

3.掌握心衰的治疗原则和方法

4.注意洋地黄的适应症，禁忌症，中毒反应及处理

5.学习心衰患者的病史采集工作及了解临床上心衰患者的治疗方案

6.学生到心衰病人