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2025年卫生专业技术资格考试专业实践能力自测试题及答案指导
案例分析题（总25大题，75小题，共100分）
第一题
患者基本信息：
张三，男，45岁，因“反复发热、咳嗽、咳痰伴胸痛1周”入院。
主诉：
反复发热、咳嗽、咳痰伴胸痛1周。
现病史：
患者自述1周前无明显诱因出现发热，多为午后为著，体温波动在38.0℃左右，伴有咳嗽，咳少量白色黏液痰，偶有痰中带血丝。胸痛以深呼吸及咳嗽时明显，休息后不缓解。无盗汗、乏力，无头痛、头晕，无恶心、呕吐，无腹痛、腹泻。在当地医院就诊，给予抗感染治疗后症状未见明显改善，遂来我院就诊。
既往史：
患者平素体健，无高血压、糖尿病病史。无慢性呼吸系统疾病史，无心脏病病史。近期未接种疫苗。
体格检查：
T38.5℃，P100次/分，R22次/分，BP120/80mmHg。神清，急性病容，右肺呼吸音稍低，可闻及湿性啰音，心率齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。
辅助检查：
血常规示白细胞计数升高，中性粒细胞比例增高。胸部X线片示右肺中下野见片状密度增高影，边界模糊。心电图示窦性心动过速。
初步诊断：
肺炎
肺结核？
治疗计划：
抗感染治疗，根据病原学检查结果选择敏感抗生素。
完善相关检查，如痰培养+药敏试验、血气分析等。
给予退热镇痛药物，改善患者舒适度。
密切观察病情变化，及时调整治疗方案。
考题：
案例分析题
张三，男，45岁，因“反复发热、咳嗽、咳痰伴胸痛1周”入院。体格检查发现右肺呼吸音稍低，闻及湿性啰音。辅助检查提示白细胞计数升高，中性粒细胞比例增高，胸部X线片示右肺中下野见片状密度增高影，边界模糊。心电图示窦性心动过速。请回答以下问题：
该患者最可能的诊断是什么？
A.肺炎
B.肺结核
C.肺癌
D.肺栓塞
该患者胸部X线片显示的病变部位位于肺的哪个部位？
A.上叶
B.中叶
C.下叶
D.肺门
针对该患者的临床表现和辅助检查结果，下一步最应该进行的检查是什么？
A.痰培养+药敏试验
B.超声心动图
C.血气分析
D.纤维支气管镜检查
答案：
A,B
C
A
第二题：
案例分析题
案例内容：
一名中年男性患者，因长期劳累后出现腰部疼痛、尿频、尿急等症状到医院就诊。经过一系列检查，医生初步诊断为慢性前列腺炎。患者既往有轻度高血压病史，间断服用降压药物。结合案例，分析患者临床表现及相关医学知识，回答下列问题。
问题部分：
关于慢性前列腺炎的症状描述，哪项是不正确的？
A.腰部疼痛
B.尿频
C.急性尿痛
D.性欲减退
正确答案：C.急性尿痛。
急性尿痛是急性前列腺炎的典型症状，而慢性前列腺炎通常为持续的尿频和不适感等较温和的症状。腰部疼痛、性欲减退均为慢性前列腺炎的常见症状。
针对该患者的慢性前列腺炎治疗，以下哪种方法不适用？
A.药物治疗（如抗生素等）
B.高温坐浴
C.中药治疗
D.大量饮酒以缓解症状
正确答案：D.大量饮酒以缓解症状。
大量饮酒会刺激炎症加重，对慢性前列腺炎的康复不利，而药物治疗、高温坐浴和中药治疗是慢性前列腺炎的常用治疗手段。
根据患者既往有轻度高血压病史，医生在为患者制定治疗方案时，应特别注意哪些方面的考量？
A.选择对血压影响小的药物进行前列腺炎治疗
B.仅关注前列腺炎症状的控制，无需考虑高血压的影响
C.立即开始降压药物治疗，忽视前列腺炎的治疗
D.先处理高血压问题，再处理前列腺炎问题
正确答案：A.选择对血压影响小的药物进行前列腺炎治疗。
医生在为患者制定治疗方案时，需同时考虑患者既往疾病如高血压的影响，并尽量选择对血压影响较小的药物进行前列腺炎治疗，确保患者的整体健康状况得到兼顾。
第三题
患者基本信息：
张先生，45岁，因反复胸闷、气短半年余，加重伴咳血1周入院。患者自诉长期从事体力劳动，体型偏胖，无高血压、糖尿病病史。入院前3天，患者无明显诱因出现胸闷、气短，活动后加重，休息后可缓解。1周前，患者上述症状加重，并伴有咳血，为鲜红色血丝，每日约2-3口。无发热、盗汗、消瘦等症状。
体格检查：
血压：150/90mmHg
脉搏：80次/分
呼吸：20次/分
体重指数（BMI）：28kg/m2
听诊：双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。心率齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。
胸部X线片：未见明显异常
心电图：正常范围
辅助检查：
血常规：未见明显异常
胸部CT：右肺上叶见结节状阴影，直径约2cm，边缘尚清晰
肺功能检查：阻塞性通气功能障碍
问题一：
根据患者的临床症状和体征，您认为该患者最可能的诊断是什么？
A.肺结核
B.肺癌
C.肺炎
D.支气管扩张
E.慢性阻塞性肺疾病（COPD）
答案：B
问题二：
该患者为中年男性，体型偏胖，长期从事体力劳动，本次加重伴咳血，胸部CT提示右肺上叶结节状阴影，
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