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疼痛性疾病的诊断方法

一.理学诊断

（一）.病史采集

1.疼痛的部位

2.疼痛的性质

3.疼痛的程度

4.疼痛发作的时间特点

5.疼痛的影响因素

6.疼痛的伴随症状

7.疼痛的诱因和缓解因素

（二）体格检查

1.一般检查

2.神经系统检查

3.运动系统检查

4.运动系统特殊检查

二.影像学诊断

（一）X线摄影（radiography）

适用于任何部位，能显示2mm以上的早期病灶等细微结构，暴露出透视所不能发现的病变。

（二）电子计算机体层成像

CT具有高密度分辨率的特点，适用于脑、肝、肾、胰、腹腔包块及颈、胸、腰椎椎管病变的诊断。

（三）磁共振成像（MRI）

MRI的适应证很广，对神经系统疾病及血管病变的诊断有独到的优点。对椎管疾病、骨骼肌肉疾病、膝关节疾病等的诊断很有价值。

但磁共振检查有严格的禁忌证。

安装心脏起搏器者禁忌作MRI检查，凡体内留有金属伪体或金属异物者不宜作MRI检查。

监护仪、呼吸机等电子设备也不能带入磁共振检查室

（四）超声诊断

常用于肝、胆、胰、脾、肾、膀胱、子宫、附件、前列腺的检查。

在疼痛性疾病中，可作为半月板损伤、椎间盘突出的首选检查方法。

三.实验室诊断

1.血常规

2.尿常规

3.红细胞沉降率（ESR）

4.抗链球菌素“O”试验（ASO）

5.类风湿因子试验（RF）

6.血尿酸检查（UA）

7.血清碱性磷酸酶（