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护理学院压力性损伤的预防及护理试题

(有答案)

压力性损伤的预防及护理试题

一、单项选择题（10题，5分/题共50分）

1.导致压疮发生的最主要原因是(A)。

A.局部组织受压过久

B.皮肤水肿

C.皮肤受潮湿摩擦刺激

D.皮肤营养不良

E.皮肤破损

2.不能翻身的患者，护理人员帮其做到(B)。

A.每半小时翻身一次

B.每2小时翻身一次

C.4-5小时翻身一次

D.每5-6小时翻身一次

E.每班翻身一次

3.预防压疮翻身的最佳角度是(A)。

A.30度

B.60度

C.90度

D.45度

4.局部皮肤完整，出现压之不褪色的红斑是(A)期压疮。

A.1期

B.2期

C.3期

D.4期

E.不可分期

5.2期--炎性浸润期，已经侵犯皮肤到(A)。

A.真皮层

B.表皮层

C.皮下脂肪

D.肌肉

6.引起压疮的内源性因素，不包括(C)。

A.运动功能减退

B.低蛋白血症

C.压力

D.贫血

7.引起压疮的外源性因素，不包括(C)。

A.压力

B.剪切力

C.运动功能减退

D.摩擦力

8.下列哪项不是压疮发生的主要原因(D)。

A.力学因素

B.局部常受潮湿和排泄物的刺激

C.石膏绷带或夹板使用不当

D.肥胖的病人

9.预防压疮不正确的是(C)。

A.病人不能直接卧于橡胶单上

B.温水擦背

C.骨隆突处用棉圈，可免去翻身

D.翻身时间不超过2小时

10.Braden评分法评分13-14分提示(A)。

A.中度危险

B.轻度危险

C.高度危险

D.极度危险

二、多项选择题（10题，5分/题共50分）

1.Braden评分表的评估项有哪些？(ABCDE)

A.活动

B.移动

C.潮湿

D.感觉

E.营养

2.预防压疮要从以下哪几个方面坐起？(ABCDE)

A.勤翻身

B.缓解压力

C.保持干燥

D.加强营养

E.健康教育

3.Braden分值为需床边悬挂“防压疮”预警标示。(ABC)

A.小于等于9分

B.10-12分

C.13-14分

D.15-18分

F.大于18分

4.皮肤营养状况评估包括(ABCD)

A.皮肤弹性

B.颜色

C.温度

D.感觉

5.最新压疮分期(ABCDE)

A.1期

B.2期

C.3期

D.4期

E.不可分期

F.XXX组织损伤

6.造成压疮的力学因素有(ABD)

A.压力

B.摩擦力

C.反作用力

D.剪切力

7.下列预防压疮正确的是(ABDE)

A.避免组织长期受压

B.避免剪切力和摩擦力

C.避免皮肤干燥

D.促进局部血液循环

E.避免长期潮湿刺激

8.哪些人群容易患上压疮？（ABDE）A.患有神经系统疾

病的患者B.老年人、水肿患者C.患有慢性支气管炎、心脏病

的患者D.疼痛患者E.使用矫形器的患者

9.下列哪些措施可以预防压疮？（BCD）A.对于昏迷、瘫

痪的患者，每日翻身2-3次B.饮食要高蛋白、富含维生素C.

保持床单干燥，保护皮肤D.使用透气性好的护理垫

10.哪些情况需要进行压疮风险评估？（ABCDE）A.意识

不清B.营养不良C.病情危重D.两便失禁