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护士资格证考试《专业实务》真题及答案
真题题目：
患者，男，45岁，因急性胰腺炎入院。查体：体温38.5℃，脉搏120次/分，呼吸30次/分，血压90/60mmHg。血淀粉酶升高。请问护士在护理该患者时应重点观察哪些指标？
参考答案：
1.生命体征：护士应密切监测患者的生命体征，包括体温、脉搏、呼吸和血压。急性胰腺炎患者可能出现血压下降、呼吸困难和心动过速等症状，这些生命体征的改变可能提示病情加重。
体温：注意观察患者是否有持续的高热，体温升高可能是炎症加重的表现。
脉搏：注意脉搏的速率和节律，心动过速可能是休克的早期表现。
呼吸：观察呼吸的频率和深度，呼吸困难可能是胰腺炎引起的肺部并发症。
血压：定期测量血压，血压下降可能是休克的征兆。
2.血淀粉酶水平：血淀粉酶是诊断急性胰腺炎的重要指标。护士应定期监测血淀粉酶水平，以评估病情的严重程度和治疗效果。
3.电解质和酸碱平衡：急性胰腺炎患者可能会出现电解质紊乱和酸碱平衡失调。护士应定期检查血清电解质（如钠、钾、氯等）和动脉血气分析，确保及时发现并处理。
4.出入量：护士应记录患者的出入量，包括尿液、呕吐物、引流液等。出入量的变化可以帮助评估患者的液体平衡状态，及时调整补液方案。
5.腹痛情况：腹痛是急性胰腺炎的主要症状。护士应观察腹痛的部位、性质、程度和伴随症状，如腹痛加剧可能是病情加重的表现。
6.并发症：急性胰腺炎可能导致多种并发症，如胰腺坏死、胰腺假性囊肿、感染等。护士应密切观察患者的症状和体征，及时发现并发症的征兆。
答案解析：
此题考察护士对急性胰腺炎患者病情观察的全面性。护士不仅需要关注患者的生命体征，还需要关注实验室检查结果、出入量、腹痛情况和并发症的观察。通过这些指标的监测，可以及时发现病情变化，为患者提供及时有效的护理措施。
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