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icu进修护士出科评语

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篇一：ICU进修小结

ICU进修总结

根据医院安排我有幸到自贡市第一人民医院重症监护病房

（ICU）进行了为期三个月的工作进修，转眼之间三个月的进修

工作已经顺利结束，通过这三个月的学习，我对ICU的基本工作

流程、护理工作特点、主要设备及使用等各方面都有了进一步的

认识，也掌握了一些基本的工作技能，自己认为通过这段时间的

进修学习基本达到了预期的目标，现将我进修的具体情况小结如

下：

一、自贡市第一人民医院重症监护病房的基本情况

自贡市第一人民医院重症监护病房共有医护人员54人，其

中医生组13人、护理组41人，护理组设有护士长1名，副护士

长1名（后期已调走），轮班护理采用6人一班，采用5班轮转

制。

该科室设有床位10张（搬迁后达30张），常常供不应求，

通常由一名护士负责2-3名病员，极危重病员采用一对一护理。

该科室配置的主要医疗设备约20台套，包括呼吸机、心电

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监护仪、输液泵、注射泵、电动吸痰仪、红外线治疗仪、血气分

析仪、除颤仪、血液净化仪等，其中呼吸机、心电监护仪、输液

泵、注射泵、电动吸痰仪、每床均有配置。

一医院ICU收费较昂贵，普通护理病员各项收费一天合计都

在千元以上，需抢救护理的病员收费通常超过万元每天。

二、重症监护病房ICU的特点

重症监护病房（IntensiveCareUnit，ICU）作为一种专科

ICU为临床救治重症患者提供了比普通治疗更良好的条件。ICU

的特点就是它特有的重症监护和重症治疗，或称加强监护和加强

治疗。重症监护的内容应包括神志、呼吸、心率、血压、氧合、

体温及实验室检查和特殊检查。重症监护的目的有二：第一，

通过监护，及时发现问题，及时处理问题，提高患者的安全保证；

第二，通过监护，对干预措施的有效性进行及时的评估，并做出

及时的调整，这有利于进一步提高对重症患者的救治成功率。重

症治疗的内容应包括：1）危重病救治程序或心肺复苏中气道

管理、呼吸管理、循环管理；2）内环境稳定的维持，包括水、

电解质、酸碱平衡、及血糖的调节和维持；3）脏器功能保护；

4)营养支持和免疫调节；5）其他治疗措施，包括病因治疗及

感染防治等。

三、ICU病房的主要设备的使用

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自贡市一医院ICU病房主要使用的设备有呼吸机、电子监护

仪、输液泵、注射泵、红外线治疗仪、血气分析仪、除颤仪、血

液净化仪等。

1、呼吸机

需要使用该类设备的病状：严重通气不良、严重换气障碍、

神经肌肉麻痹、心脏手术后、颅内压增高、新生儿破伤风使用大

剂量镇静剂需呼吸支持时、窒息、心肺复苏、任何原因的呼吸停

止或将要停止。

与病员的连接方式：情况紧急或者估计插管保留时间不会太

长、新生儿、早产儿、一般经口插管，其他情况可以选经鼻插管

或者是气管切开。

呼吸机工作参数的调节：四大参数：潮气量、压力、流量、

时间（含呼吸频率、吸呼比）。使用过程要根据血气分析进一步

调节：首先要检查呼吸道是否通畅、气管导管的位置、两肺进气

是否良好、呼吸机是否正常送气、有无漏气。

调节方法：

PaO2过低时：（1）提高吸氧浓度（2）增加PEEP值（3）如

通气不足可增加每分钟通气量、延长吸气时间、吸气末停留等。

PaO2过高时：（1）降低吸氧浓度（2）逐渐降低PEEP值。

PaCO2过高时：（1）增加呼吸频率（2）增加潮气量：定容