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泌尿系统感染的药物治疗
单选题:每道题只有一个答案。
1.患者突发寒战、高热(37.7℃),尿急、尿痛,腰痛,肾区叩痛。胃肠道不适,恶心、呕吐、
食欲不佳等症状,可能患有:(B)
A.急性膀胱炎
B.急性肾盂肾炎
C.无症状细菌尿
D.尿路感染并发症
2.32岁女性,有尿痛、尿频及耻骨上疼痛,但没有阴道症状(如,阴道瘙痒或分泌物异常)的
情况下,应怀疑该患者有:(B)
A.急性肾盂肾炎
B.急性单纯性膀胱炎
C.无症状细菌尿
D.尿路感染并发症
3.细菌性尿路感染最常见的致病菌是(D)。
A.肠球菌
B.铜绿假单胞菌
C.克雷伯杆菌
D.大肠埃希菌
4.患儿,男,2岁,患有尿路感染,适宜的治疗药物是(C)。
A.复方磺胺甲嗯唑
B.左氧氟沙星
C.阿莫西林
D.链霉素
5.患者,女,27岁,妊娠20周,出现发热,体温最高达38.5℃。体格检查:肾区叩击痛。
经相关实验室检查,诊断为急性肾盂肾炎,宜选用的药物是(B)。
A.甲硝唑
B.头孢噻肟钠
C.阿米卡星
D.阿奇霉素
多选题:每道题有两个或两个以上的答案,多选漏选均不得分。
1.以下哪些情况下,需要对年轻女性患者进行治疗前尿液培养:(ABCD)
A.疑似有并发症的感染
B.感染症状不典型
C.初始治疗失败,提示可能有耐药微生物
D.既往UTI未进行培养,治疗后不到1个月即复发
2.复杂性尿路感染推荐使用联合治疗的是:(BC)
A.喹诺酮联用氨基糖苷类
B.阿莫西林联用氨基糖苷类
C.二代头孢联用氨基糖苷类
D.四环素类联用氨基糖苷类
3.泌尿系感染选用抗生素的原则是:(ABCD)
A.对于泌尿系感染患者,尤其是上尿路感染应先做尿菌培养及抗生素敏感试验,根据药敏结
果选择抗生素;
B.根据药物分布特性选药,确保病灶处药物浓度达到治疗效果,尽可能选择尿液或靶器官中
浓度高的抗生素;
C.尽可能选用肾毒性小、副作用少、服用方便、且细菌不易产生耐药性的抗生素;
D.尽可能单一用药,但在单一用药失败、严重感染、混合感染或出现耐药菌株后,应联合用
药
4.以下关于UTI复发与再感染的区别,表述正确的是:(ACD)
A.在临床实践中,如果感染菌株相同且复发性感染发生于初次感染治疗完成后2周内,则可
大致将复发性UTI定义为复发。
B.如果引起复发性感染的致病菌与初次感染的致病菌不同,则将复发性UTI归类为复发。
C.但而治疗后2周以上出现的复发性UTI则被认为是再感染,即使感染病原体与初次感染相
同。
D.对于没有接受抗生素治疗的患者,如果在两次UTI间期有尿培养阴性的记录,则复发性感
染也被归为再感染。
5.诱发妊娠尿路感染的生理性因素的是:(ABCD)
A.子宫增大压迫膀胱导致排尿不畅。
B.继发于孕酮水平的提高,输尿管平滑肌松弛,导致排尿不畅。
C.氨基酸尿症:氨基酸浓度增加会造成大肠杆菌易于粘附于膀胱粘膜上皮。
D.尿糖增加会促进病原微生物生长。
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