急性心肌梗死护理论文.doc

急性心肌梗死的护理

雅安市人民医院，四川雅安625000

【摘要】目的：探讨急性心肌梗死病人的护理。方法：密切观察病情变化，及时、准确、有效的护理，可防止病情恶化，改善预后。结果：50例患者中，痊愈42例，好转6例，死亡2例，总有效率占96%，病死率占4%。结论：心肌梗死是一种常见的内科心血管疾病，急性期病死率高，严重危害患者的生命，精心护理在心肌梗死中占有重要地位，对病人进行全身心护理可以提高病人生存率。

【关键词】急性；心肌梗死；护理

【中图分类号】r473.5【文献标识码】a文章编号：1004-7484（2012）-05-0712-02

nursingofacutemyocardialinfarctionchenliyaanpeople’shospital625000

【abstract】objective：purposetodiscussthecuretopatientswithami(acutemyocardialinfarction).methods：toobservethepatients’conditionclosely.thetimely，accurateandeffectivecaremaypreventthediseaseprogressionandimprovetheprognosis.results：amongthe50samples，42werehealed，6werebettered，2died.thetotalvalidityis96percent；thedeathis4percent.conclusion：myocardialinfarctionisacommoninternalmedicineofcardiovasculardisease，highmortalityintheacutephaseofaseriousthreattothelivesofpatients，intensivecareplaysanimportantroleinmyocardialinfarction，carewithheartcanimprovepatientsurvival.

【keywords】acute；myocardialinfarction；thecure急性心肌梗死（以下简称“心梗”）是指在冠状动脉病变的基础上发生冠状动脉血供急剧减少或中断，以致相应心肌发生持久而严重的心肌缺血，引起部分心肌缺血性坏死。心梗起病急骤，常并发心衰、休克与心律失常，是心脏猝死的主要原因。实践中，我们认识到对患者密切观察病情，积极抢救，有效护理是救治成功的关键。1.临床资料

我科自2008年以来所收治的50例急性心梗患者中，男31例，女19例，年龄最大71岁，最小35岁，抢救治愈率达96%；死亡2例，病死率达4%。我们总结出护理应从以下几个方面做起。2.护理

2.1卧床休息。患者发病后1周内应绝对卧床体息，保持安静舒适的环境，谢绝探视，床上活动减少到最低程度，一切日常生活均由护士协助，在第1周、特别是24小时内，心电图及不稳定，病情易变化，死亡率高，如不注意休息，过早下床活动，增加心脏负担，会导致心肌梗死范围扩大，导致严重并发症而死亡。因此卧床休息至关重要。第2周可下床在床边活动。第3-5周，如病情稳定，可离病室活动及散步，活动时间不超过30分钟。对有并发症者，卧床时间应适当延长。

2.2疼痛的护理。心肌梗死患者常有剧烈的胸痛，常呈难以忍受的压榨、窒息或烧灼样，伴有大汗、烦躁不安、恐惧及濒死感。而疼痛可使心肌耗氧量增加而导致心肌梗死面积扩大，因此护士要密切观察患者胸痛性、持续时间、部位，及时告诉医生，遵医嘱给予吗啡、杜冷丁、硝酸甘油等镇痛剂，及时解除疼痛。同时密切观察呼吸、面色的变化，以防止药物对呼吸循环的抑制。

2.3吸氧。急性心肌梗死是心肌急性缺血、缺氧而致坏死，早期给予高流量吸氧(4-6l/分)，病情稳定后改为低流量吸氧，持续1周。如出现并发症，特别是急性左心衰，应延长吸氧时间。同时注意观察吸氧后病症的改善情况。注意吸氧鼻导管或鼻塞及灭菌湿化水每24小时更换一次，减少肺部感染。

2.4心理护理。急性心肌梗死患者常有濒死感及恐惧。在发病的1-2天可应用音乐疗法，分散患者的注意力［1］。护士在护理操作时动作要轻、准、稳、快，主动关心患者的起居及做好生活护理。体贴和关心患者，融洽护患关系，为患者创造有利于治疗和康复的最佳心理状态，促进病情早日康复。

2.5饮食与大小便护理。急性心肌梗死的病人在饮食上要给予低热饮食，应给病人进低脂、低胆固醇、清淡