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湖南省二级公立医院绩效考核实

施办法

湖南省二级公立医院绩效考核实施办法1

为加快推进县级公立医院综合改革，促进县级公立医院健

康持续发展，解决县域内群众看病就医问题，根据《国务院办

公厅印发关于县级公立医院综合改革试点意见的通知》(国办

发20XX33号）、《安徽省人民政府关于县级公立医院综合改

革的意见》（皖政20XX98号）等文件精神，特制定本工作方

案。

一、指导思想

以科学发展观为指导，以建立与县域经济社会发展相适应

的医疗卫生服务体系为目标，贯彻“保基本、强基层、建机

制”的医改思路，以坚持公立医院公益性质为方向，充分调动

医务人员积极性，最大限度满足人民群众基本医疗需求为核

心。紧紧围绕管办分开、政事分开、医药分开以及人事和分配

制度改革，改革公立医院补偿机制和运行机制、完善医疗服务

体系、健全监管机制，努力提高县级医疗机构的技术水平和服

务能力，着力解决广大人民群众“看病难、看病贵”问题。

二、工作目标

以构建目标明确、布局合理、规模适当、结构优化、功能

完善、富有效率的县域医疗服务体系为目标，建立具有本地特

色的公立医院管理体制和运行机制、科学规范的公立医院补偿

机制和监管机制。通过县级公立医院综合改革，医院的运行效

率、内部管理水平、服务能力明显提高，为广大人民群众提供

安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。力争到20XX年县

域内就诊率提高到90%左右，基本实现大病不出县。

三、主要任务

(一)实行管办分开，建立新的公立医院管理体制

1.县政府成立县级医院管理委员会（简称“医管会”），

政府主要负责人担任主任，成员由组织、编制、发展改革、卫

生、财政、人社、价格、药监等部门和县级医院主要负责人，

以及部分人大代表、政协委员等组成。医管会下设县级医院管

理办公室(简称“医管办”)，办公室设在县卫生局，卫生局主

要负责人兼任办公室主任，卫生、财政分管负责同志兼任办公

室副主任。具体工作由医管办承担，履行政府举办公立医院出

资人的职责，负责公立医院的资产管理、财务监管和绩效考

核。医院管理委员会组成部门按照职责，制定并落实公立医院

发展建设、人员编制、政府投入、医药价格、收入分配等政策

措施，建立统一、高效、权责一致的政府办医体制,为履行公

共服务职能提供保障条件。

2.卫生行政部门应当对医疗机构的规模布局和功能类型实行统

一规划，对机构人员和技术设备实行统一准入，对医疗服务、

质量和安全实行统一监管。卫生行政部门负责人不得兼任公立

医院领导职务。

（二）推行政事分开，建立健全县级医院法人治理机制

3.规范公立医院院长产生、任用和管理。制定县级公立

医院院长任职资格、任期考核等方面的管理制度，推进院长职

业化、专业化建设。落实院长管理自主权。副院长、职能部

门、内设机构负责人由院长在核定的岗位限额内提名，报医管

会审核，并按干部管理权限报批。医院重大决策、重要干部任

免、重大项目投资、大额资金使用等事项由医院领导班子集体

讨论，院长承担管理责任，接受医管会和职工代表大会的监

督，并按管理权限和规定报告和履行报批程序。落实公立医院

独立法人地位，强化具体经营管理职能和责任。

4.建立以公益性为核心的县级公立医院绩效考核管理制度

和医院院长激励约束机制。医管会与县级医院院长签署绩效管

理合同，把医疗质量和服务效率、医疗费用控制、社会满意度

和资产运营效果等作为主要量化考核指标。县级财政部门对县

级医院资产运营效果进行考核。医管办负责组织对县级医院医

疗服务质量和效率、医疗费用控制、社会满意度等进行考核。

考核结果与医院财政补助、院长收入、奖惩和医院总体工资水

平等挂钩。

5.健全医院财务会计管理制度。严格预算管理和收支管

理，加强成本核算与控制。积极推进医院财务制度和会计制度

改革，严格财务集中统一管理，加强资产管理，建立健全内部

控制制度，实施内部和外部审计制度。探索实行总会计师制

度。

（三）深化人事和分配制度改革，推行绩效管理机制

争取到20XX年覆盖到所有县级医院。医保基金通过购买

服务、商业大病保险或建立补充保险等方式，有效提高基本医

疗保障水平。逐步提高实际报销比例，争取到20XX年达到

70％左右。

13.建立医保对医疗机构的激励与惩戒并重的约束机制。

采用《基本用药目录》药品使用