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重症支气管哮喘的临床护理对策

目的分析总结重症支气管哮喘的护理对策。方法选取2013年6月～2014

年6月在我院ICU进行治疗护理的128重症支气管哮喘患者，全部患者均给予

常规护理和全面的综合护理干预，包括心理护理、用药护理、氧疗护理、机械通

气护理、饮食及健康护理。观察经过护理后，患者的病情改善情况结果128例

重症支气管哮喘患者在治疗的20d左右，病情基本上得到治愈或缓解，患者无死

亡，表现出良好的护理效果。结论对重症支气管哮喘患者实施全面综合护理，

有效的协助患者的康复。

标签：重症支气管哮喘；全面综合护理；临床护理

支气管哮喘持续发作24h时，容易导致患者严重缺氧及二氧化碳潴留，最终

导致患者呼吸困难，称为重症支气管哮喘，它是临床上较常见的一种急性重症，

抢救不及时会引起死亡。重症支气管哮喘伴随并发症多，病程时间长，具有反复

发作、恶化快速等特点，而对其进行早期护理干预可有效的减少发作时间，避免

病情恶化、减少死亡的发生[1]。我院2013年6月～2014年6月对ICU重症哮

喘患者采用常规护理措施结合全面综合护理措施进行护理，取得较好护理效果，

现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取2013年6月～2014年6月在我院ICU接受治疗护理的

128例重症支气管哮喘患者，其中男性患者78例，女性患者50例，年龄23-72

岁，平均年齡（40.9±6.8）岁，病程7～21d，平均（10.1±2.1）d，患者发病诱因

有过敏，过度劳累，病原体感染，支气管炎，精神过度紧张等，患者全部符合重

症支气管哮喘诊断标准并进行确诊。

1.2护理方法患者均给予常规护理和全面的综合护理干预，全面的综合护理

措施包括如下。

1.2.1心理护理重症支气管哮喘患者具有病情易反复、预后性差及病情严重

等特点，容易导致患者出现焦虑、失望、悲观、恐惧的不良心理反应。因此护理

人员应对接受治疗的患者做好相应有效的心理疏导，使其积极配合治疗，以有助

于缓解病情恶化[2]。

1.2.2用药护理对患者给予适宜剂量的的支气管扩张剂，如肾上腺皮质激

素、茶碱及抗胆碱药物等，可显著减缓哮喘病情危急发作，并且是治疗重症支气

管哮喘的首选药物。而剂量过大，且长期服用时，可产生较多的不良反应，如拟

肾上腺素类药物的不良反应有心动过速、恶心、过敏反应及反的支气管痉挛，水

钠潴留、低血钾、诱发上消化道出血等[3]。因此临床上选择药物进行治疗时，

应给予患者适宜剂量，并特别检测药物所带来的副作用，并密切关注药物的正确

配伍等。

1.2.3氧疗护理一般重症支气管哮喘的患者痰液比正常人粘度大，哮喘发作

时伴随着支气管的收缩进而变得比较狭小，进而造成患者出现一定的通气/血流

比失调、缺氧症状等，此外，部分患者同时还伴有紫绀等症状。对于这类患者，

护理人员应实施氧疗措施，采用面罩吸氧或鼻导持续给予患者较低浓度的氧气（9

L/min）。同时，护理人员应关注对患者呼吸频率，以依据患者临床症状对其进行

氧疗调整。

1.2.4机械通气护理若患者进行氧疗后仍然出现缺氧状态，护理人员则应对

其实施机械通气护理，人工气道另一方面可加速患者呼吸道水分耗损，此时患者

出现分泌物时则容易结节，进而堵塞呼吸道，所以需对患者进行呼吸道的湿化。

护理工作人员应严格按照无菌操作的原则，给患者实施吸痰时动作需轻柔，防止

对呼吸道粘膜造成破坏。

1.2.5饮食及健康护理支气管哮喘往往是因为生活中的一些不良习惯引起

的，所以护理人员应对即将出院患者做好相应的卫生健康宣教，教导患者及其家

属注意其饮食起居，劳逸结合，少食多餐的生活方式，如宜进食清淡且易消化食

物，如水果和鱼类、蔬菜、纤维谷物及富含钾的食物。患者出院后护理人员应对

其进行健康宣教，防止患者受凉、防止接触刺激性气体、粉尘、动物，避免精神

紧张。及时了解患者病情，并引导家属给予其心理支持。

2结果

通过给予基础护理和全面的综合护理，128例重症支气管哮喘患者在治疗的

20d左右，病情基本上得到治愈或缓解，患者无死亡，表现出良好的护理效果。

3讨论

实践证明，综合护理对重症支气管患者临床护理效果具有十分重要的临床辅

助治疗价值，减少患者大程度情绪的发生如过度悲伤或激动等，进而降低冠心病

的诱发因素[4～6]，此外，实施心理护理临床路径，不仅降低患