第四部份护理工作制度2024修订版.pdfVIP

第一部分护理工作制度

护理部工作制度

一、护理部有健全的领导体制，实行总护士长与护士长二级管理体制。

二、护理部负责全院护理员的聘任、调配、奖惩等有关事宜。

三、护理部定期探讨在贯彻医院护理的质量方针和落实质量目标、质量指标过程中存在

的问题，提出改进看法与措施，并有反馈记录文件。

四、护理部有年支配、季度支配、周工作重点，并细致组织落实，年终有总结。

五、建立健全各项护理管理制度、疾病护理常规及各级护理员岗位责任制度。

六、逐步建立健全对科护士长的考核标准。

七、全面实施以病为中心的护理服务。

八、护理质量限制工作：

一（）年有工作支配，月有检查重点，有记录，并有改进措施及奖惩制度。

（二）护理部深化科空查房，帮助临床一线解决实际问题。

三（）每月进行患者满足度调查。

（四）坚持夜班督导查岗制，不定期检查，每月抽杳不少于二次，并有记录。

（五）建立护理不良事务报告体系，以促进护理质量、平安管理体系的持续改进。

九、组织定期不定期开展多种形式的护理质量管理活动，将护理质量限制的信息传达到

科室、传递至各级各类护士。

十、组织定期不定期召开相关工作会议，如护士长例会、晨晚班督导交班会、全院护士

大会等。

十一、教学工作:

（-）有各类员的教学支配，有考核，有总结；各病房设临床教学老师。

（二）组织全院业务学习、护理查房、护理病案探讨与会诊、护士技能培训、新护士岗前

培训等活动。

十二、定期对护理员岗位技术实力评价工作。

病房管理制度

一、病房由护士长负责管理。

二、保持病房整齐、舒适、平安，避开噪音，工作员做到走路轻、关门轻、说话轻、

操作轻。

三、统一病房陈设，室内物品和床位要摆放整齐，固定位置，精密珍贵仪器有运用要求

并专人保管，不得随意变动。

四、定期对患者进行健康教化。定期召开患者座谈会每（月次），征求看法，改进护

理工作及患者满足度。

五、保持病房清洁整齐，布局有序，留意通风。

六、医务人员必需按要求着装，佩戴有姓名胸牌上岗。

七、患者可携带必要生活用品。

八、护士长全面负责保管病房财产、设备，并分别指派专人管理，建立帐目，定期清点,

如有遗失刚好查明缘由，按规定处理。

护理人员考核制度

、全院护理人员均参与岗位培训。

二、建立护理人员考核手册和技术档案对服务看法、业务学问、业务学习、工作实力和

新业务、新技术进行有支配的全面考核。

三、全院每年进行次护理人员业务考核（理论、操作），考试成果记入考核手册及技

术档案。

四、护士长对护理人员每季度进行次理论考试，每月进行次技术操作抽查考核。

五、护士长建立护理质量考核表，针对工作中存在的问题进行对每位护理人员工作质量

进行考核。

护理人员排班制度

、倒班无年限，除办公护士、护士长，临床护士均应参与倒班，护理带教。

二、临床护理人员可实施相应班别。

三、排班表排定后，当日若需休息，需经科室护士长同意，并有专人代职方可休息。

四、凡需休假者需于排班前起先预约，护士长依据科室实际状况排休。

五、婚、丧、病、产假等假别优先于般休假。

六、下列状况不行休假

（）临床护理须要；

二（）年度护理人员考核、医院考核检查；

三（）重大活动支配；