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林鲁豫乳头类圆形*孙瑞琴*超声引导下甲状腺结节细针穿刺技术郑州大学第一附属医院超声科董刚目前主要由有两种方法：细胞学检查--采用细针抽吸获取细胞（Fine-NeedleAspiration，FNA）组织学检查--采用粗针切割获取组织（Core-NeedleBiopsy，CNB）筛选穿刺患者TI-RADS分级为4a级以上的患者甲状腺射频消融术前常规病理考虑良性结节，患者要求确诊甲状腺弥漫性病变需要明确诊断交代术后注意事项必须签署知情同意书患者必要的术前准备必要的解释和说明明确穿刺的适应症和禁忌症穿刺及送检标本必要的实验室检查：血常规、传染病四项、出凝血功能等充分的心理准备：详细解释必要性和注意事项穿刺部位检查：有无皮肤粘膜出血倾向及所选择进针部位的局部皮肤是否完整指导患者反复练习呼气后屏气动作，以配合穿刺术穿刺前患者准备抗凝治疗者术前要求：停用抗凝药物、抗血小板药物包括非甾体类解热镇痛药至少三天以上，并复查凝血指标出血的预防：术前或术后使用维生素K及止血药物（注射用血凝酶）穿刺前患者准备细针穿刺前化验血常规及传染病选用22G-25G穿刺针穿刺前要求病例交流林鲁豫乳头类圆形*孙瑞琴*
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