常见疾病的防治.pptVIP

添加标题常见病因添加标题感染如化脓性、结核性关节炎。添加标题外伤关节内的损伤（如半月板破裂、韧带撕脱或断裂、骨折等）及关节周围的软组织挫伤等。添加标题结缔组织性疾病见于系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、风湿热所致的关节炎等。添加标题先天性畸形及机械性劳损如先天性骨或软骨发育不全、平足、膝内翻及外翻等。添加标题其它原因如痛风、无菌性关节坏死、骨性关节炎（增生或肥大性关节炎）、血液病及过敏性疾病以及地方病等。咳嗽咳痰咳嗽：是一种防御性反射动作，借以将呼吸道的异物或分泌物排出。可是频繁的刺激性咳嗽以致影响工作与休息，则失去其保护性意义。咳痰：是呼吸道内许多的分泌物，借助咳嗽经呼吸道由口腔排出体外的动作。正常成人的呼吸道粘膜每日分泌少量的粘液，使呼吸道粘膜保持湿润。咳嗽常见原因

呼吸道疾病:呼吸道各部位如咽喉、气管、支气管和肺的异物、炎症、肿瘤、出血以及刺激性气体吸入等；

胸膜疾病:胸膜炎或胸膜受刺激；

心血管疾病:如二尖瓣狭窄或其它原因所致左心功能不全引起的肺瘀血与肺水肿，肺泡及支气管内有浆液性漏出物，可引起咳嗽；

皮肤受凉时可引起反射性咳嗽。要点

咳嗽的性质：

咳嗽而无痰或痰量甚少，称为干性咳嗽。常见于急性咽喉炎支气管炎的初期，胸膜炎、轻症肺结核等。咳嗽伴有痰液时，称为湿性咳嗽。常见于肺炎、慢性支气管炎、支气管扩张、肺脓肿及空洞型肺结核等疾病。咳嗽出现的时间与规律

骤然发生的咳嗽，多由于急性呼吸道炎症及气管炎或大支气管内异物等引起;长期慢性咳嗽，多见于呼吸道慢性病，如慢性支气管炎、支气管扩张和肺结核等;发作性咳嗽，多见于百日咳、支气管淋巴结结核或肿瘤压迫气管等。

周期性咳嗽可见于慢性支气管炎或支气管扩张，且往往于清晨起床或晚上卧下时（即休位改变时）咳嗽加剧。卧位咳嗽比较明显的可见于慢性左心功能不全；肺结核病人常有夜间咳嗽，可能与夜间迷走神经兴奋性增高有关。咳嗽的音色

咳嗽声音嘶哑是声带炎症或肿瘤所致，可见于喉炎、喉结核、喉癌等;咳嗽无声或声音低微，可见于极度衰弱的病人或声带麻痹。

痰的性状

急性支气管炎起初有白色粘液痰，以后为黄色粘稠脓性痰；支气管扩张、肺脓肿病人长期咯脓性痰；肺水肿病人咯粉红色泡沫痰，大叶性肺炎病人咯铁锈色痰。咳嗽伴随的症状

伴有发热：常表示呼吸道和肺部有感染存在，如肺脓肿、支气管扩张并感染；

伴有胸痛及呼吸困难：常见于胸膜炎、肺炎、肺脓肿、自发性气胸；

伴有哮喘：常见于支气管哮喘、心脏性哮喘、气管内异物、痉挛性支气管炎；

伴有紫绀：常见于重病的心肺疾患，如自发性气胸、肺原性心脏病伴有心功能不全时四、呼吸困难呼吸困难是常见症状，也是客观体征，病人主观感觉气不够用或呼吸费力，客观上表现为呼吸频率、深度和节律的异常。常见病因

肺原性呼吸困难由于呼吸器官功能障碍，包括呼吸道、肺、胸膜及呼吸肌的病变，引起肺通气、换气功能降低，使血中二氧化碳浓度增高及缺氧所致。可分为三种类型：吸气性呼吸困难由于高位呼吸道炎症、异物、水肿及肿瘤等引起气管、支气管的狭窄或梗阻所致，临床表现为吸气费力。呼气性呼吸困难由于肺泡弹性减弱（肺气肿）及小支气管狭窄与痉挛（支气管哮喘）时，病人呼气费力，缓慢而延长，常伴有哮鸣音。混合性呼吸困难见于肺呼吸面积减少（如肺炎、肺水肿、气胸、胸腔积液、成人呼吸窘迫综合征等）与胸廓运动受限时，病人表现呼气与吸气均费力，呼吸频率亦增快。心源性呼吸困难#2022中毒性呼吸困难

见于酸中毒（尿毒症、糖尿病酮中毒）、高热、吗啡、巴比妥类药物中毒等。血源性呼吸困难

重度贫血、一氧化碳中毒等，使红细胞携氧量减少，血氧含量减低。呼吸常加快加深。五、腹泻常见病因

感染:细菌、病毒、原虫、寄生虫等；

中毒:砷、磷及重金属中毒、尿毒症、食物中毒等；

肿瘤:结肠癌、息肉等；

消化、吸收障碍:慢性萎缩性胃炎、胃大部分切除术后、慢性胰腺炎、胰腺癌、肝硬化、肠粘膜及乳糜管或肠系膜淋巴结病变、放射性肠炎使肠道吸收发生障碍等；

内分泌疾病:甲状腺机能亢进、肾上腺皮质功能减退等。要点年龄：肠系膜淋巴结核多见于儿童；肠结核多见于中年人；结肠癌多见于中年以上的人。

流行区：病人病前是否到疾病流行区，如血吸虫病多见于长江流域一带的人。

摄取毒物或食物过敏史：询问病人是否吃过隔夜的或不洁食物、毒蕈、白果、河豚等（食物中毒史）；病前是否吃过鱼、虾等食物（食物过敏史）。急性腹泻（2）慢性腹泻起病缓急及病程长短:急性腹泻起病急、病程短（2月内），每天排便可达10次以上，粪便量多而稀薄，常含病理成分，排便时常伴腹鸣，肠绞痛或里急后重。由于肠液为弱碱性，大量腹泻时可引起脱水，电解质紊乱与代谢性碱中毒。慢性腹泻起病缓慢，或起病急而转为慢性，病程2月以上，每天排便数