心肌病的认识和处理.pptVIP

ACEI的使用适应证：所有LVEF下降的心衰患者必须且终身使用，除非有禁忌症或不能耐受（I类，A级）；阶段A为心衰高发危险人群，应考虑用ACEI预防心衰（IIa类，A级）禁忌症：喉头水肿，严重肾功能衰竭，妊娠妇女；双侧肾动脉狭窄，血肌酐265.2umol/l，血钾5.5mmol/l，伴症状性低血压，左室流出道梗阻应慎用不良反应：低血压、高血钾、肾功能恶化、咳嗽、血管性水肿晚期心肌病治疗-心衰的处理β受体阻滞剂禁忌症：伴二度及以上AVB、活动性哮喘、反应性呼吸道疾病适应证：结构性心脏病，伴LVEF下降的无症状心衰患者，无论有无MI，均可应用。有症状或曾经有症状的NYHAII-III级、LVEF下降、病情稳定的慢性心力衰竭患者必须应用终生，除非有禁忌症或不能耐受。NYHAIVa级心衰患者在严密监护和专科医师指导下也可应用不良反应：低血压、液体潴留和心衰恶化、心动过缓和AVB1234晚期心肌病治疗-心衰的处理醛固酮受体阻滞剂01适应证：LVEF=35%、NYHAII-IV级的患者；已使用ACEI（或ARB）和β受体阻滞剂治疗，仍持续有症状的患者（I类，A级）；AMI后、LVEF=40%，有心衰症状或既往有糖尿病者（I类，B级）02注意事项：肾功能、血钾03晚期心肌病治疗-心衰的处理晚期心肌病治疗-心衰的处理ARB心肌病认识及处理

-方法、