国外医疗保险制度和全科医学教育.pptVIP

*第七章???社区全科医生及全科医学教育和国外社区卫生服务思考题*社区全科医生的定义是什么？他们主要能提供哪些服务？国外在社区卫生服务上有何借鉴之处？第一节社区全科医生*社区全科医生的定义

具有全科医学基础理论知识，接受过全科医疗临床专门训练，以家庭为保健单元，以个体化保健为特点，重点为社区居民提供长期、连续、综合、协调和可及性全科医疗服务的医师称为社区全科医生。全科医生(generalpractitioner,GP)的历史由来？全世界各民族发展的初期，所有的医生都是不分科的。随着现代医学的进展，20世纪以来，医学专科化日益明显，人们对医院和专科医生产生无条件的崇拜。慢性、退行性疾病问题，高科技医学带来的高成本问题，大医院的生物医学专科定向与对人的冷漠等问题凸现，历史呼唤全科医生的回归。其发展史可分为三个时期：第一时期：通科医生时期18世纪中叶——19世纪末。贵族医生（欧洲）——通科医生（个体开业北美）。*第二时期：专科化时期19世纪末——20世纪60年代末。分为如下阶段①专科化发展的酝酿阶段19世纪中叶——1910年。JohnsHopkins医学院的教学改革使医学院校在培养多面手医生方面不再尽力。②第一次专科化发展高潮：1910—1940年，各专科医学会的成立及相应的住院医师训练项目，综合