骨科外固定技术.pptxVIP

骨科外固定技术;目录;一.外固定的概念和分类;骨科外固定的分类;;外展架固定：利用合金、塑料制成固定或可调节的外展架来固定肩、肘、腕等部位的骨折的技术。适应症：肱骨骨折合并桡神经损伤、臂丛神经损伤、肩胛骨骨折、肩肘关节化脓性感染或关节结核。;;外固定架：将骨圆钉或Schanz钉穿入近骨折处骨骼，利用夹头和钉棒组装成的外固定架固定骨折。适应症：开放性骨折、骨不连、闭合性骨折伴广泛的软组织损伤、骨折合并多发性创伤、截骨矫形。优点：固定可靠、易于处理伤口、不限制关节活动，可早期活动。缺点：钉道感染、后期易松动、不便利。;;确诊或可疑创口有厌氧菌感染者。;石膏绷带固定优、缺点;石膏绷带固定的类型;;;;;二、固定什么？

1.关节内或其周围骨折，关节近端或远端的骨干均需固定，上下各一。

2.关节外骨折，邻近的上下两个关节均需固定。

3.注意固定关节的数量，不宜过多导致永久性医源性关节功能降低；过少导致固定减效或失败，骨折移位。

举例：

1.腕部骨折（桡骨远端）：其上骨骼=桡骨，下骨骼=腕骨；管型或夹板应起自肘关节之上，从而防止前臂（桡侧）在腕部旋转；应终于接近掌指关节处，如下图。

;STEP2;三、固定在什么位置？

1.每个关节都应固定于最佳位置（功能位）以确保接除固定后关节有良好的活动度。

2.关节功能位：

（1）肩关节：

内收内旋位。;（2）肘关节：屈曲位90°。;;踝关节：背