常见疾病病因与治疗方法-慢性肾衰竭.pptVIP

慢性肾衰竭ChronicRenalFailure（CRF）病因（Etiologe）原发性肾小球疾病(60%)高血压肾病糖尿病肾病小管间质性疾病慢性肾盂肾炎慢性间质性肾炎多囊肾SLE发病机制（pathophysiology）（一）肾功能进行性恶化的机制1.肾小球高滤过（highfiltration）2.GBM通透性增加3.血压增高（hypertension）4.脂质代谢紊乱5.肾小管间质损伤肾小球高滤过残存肾单位代偿性增大单个肾单位GFR（SNGFR）↑肾小球高滤过肾小球高压力（HighInfusion）肾小球高灌注（HighPressure）肾小球高滤过（HighFiltration）最终致肾小球硬化01蛋白质沉积系膜区，使系膜基质增生，肾小球硬化；03蛋白管型形成，肾小管内压力增高，小管基膜破裂；02肾小球上皮细胞受损，白蛋白沉积，肝素样物质释放减少，对系膜细胞增殖的抑制作用减弱；04T-H蛋白进入肾间质，启动炎症反应，促进肾单位功能受损和肾小球硬化。尿蛋白是肾功恶化的危险因素肾小管阻力升高，形成“无小管”肾小球，致肾小球萎缩；间质血管床减少，肾小球毛细血