儿童先天性心脏病.pptVIP

ASD自然闭合的可能性较小。原则上诊断明确就应争取早日手术，以免发生肺动脉高压或其他并发症ACB手术年龄以学龄前儿童（3～5岁）最为理想但对缺损大的患儿或有充血性心力衰竭及肺动脉高压趋势者，则不受年龄限制，应在改善心功能的基础上尽早手术手术治疗若持续开放，并产生病理生理改变，即称为PDA03出生后15小时，功能性关闭；生后3月，达到解剖学关闭02PDA是常见的先心病之一，其发生率约占先心病的9-12％01右心房右心室左心房左心室扩大扩大、肥大肺动脉主动脉体循环血容量减少PDA分流周围动脉

舒张压力下降脉压增宽肺动脉循环血流量增加LA血容量增加、扩大，LV血容量增加、肥厚扩大体循环供血不足肺动脉充血周围动脉舒张压力下降，脉压增宽症状临床表现*小型导管，导管细，分流量小，多无症状中到大型导管，症状出现早且重，多于生后6个月即可出现呼吸增快，易乏力，活动后心悸、气喘、咳嗽等粗大型导管，分流量很大，婴儿早期即出现严重症状，反复呼吸道感染和肺炎以及心功能不全等010302体征一般体征中等导管以上患儿多消瘦、胸廓畸形。如因肺动脉高压而有右向左分流时，下肢可出现发绀、杵状趾等（差异性青紫）心脏体征不同程度的左心扩大典型的体征是于胸骨左缘第二肋间听到粗糙、响亮的机械样连续性杂音