癌痛诊疗规范解读.pptVIP

010203?长效阿片，备用短效阿片类止痛药?短效阿片解救治疗用量是前24h总量的10%-20％?每日短效阿片解救用药次数＞3次，应换算长效阿片类药按时给药阿片类止痛药：维持用药*癌症疼痛诊疗规范2011年12月21日?癌症疼痛常见疼痛发生率：初诊癌症25%晚期癌症60％-80％，其中1/3重度疼痛?癌症疼痛严重影响生活质量极度不适；焦虑、抑郁、乏力、失眠、食欲减退，干扰日常活动、自理能力、交往能力及整体生活质量癌症疼痛治疗工作的重要性01肿瘤相关疼痛：肿瘤直接侵犯压迫，远处转移02非肿瘤因素疼痛：合并症、并发症等非肿瘤因素2.抗癌诊疗相关疼痛：手术、创伤操作、放疗、化疗癌痛病因伤害感受性疼痛01神经病理性疼痛02疼痛机制与分类--按病理生理学机制内脏痛：定位不准的弥漫性疼痛和绞痛3机体对损伤生理性痛觉神经信息传导与应答过程1躯体痛：钝痛、锐痛或者压迫性疼痛2（1）伤害感受性疼痛：疼痛机制与分类—按病理生理学机制外周或中枢神经受损，痛觉传递神经或疼痛中枢产生异常神01经冲动，如伤害感受器过度兴奋、受损神经异位电活动、02痛觉传导中枢机制敏感性过度增强、离子通道和受体表达03异常、中枢神经系统重构等04临床表现：刺痛、烧灼痛、放电样痛、枪击样痛、麻木痛，05幻觉痛、坠痛、