子宫内膜癌合并糖尿病围手术期.pptVIP

0102基础代谢率增加，摄食不足，消耗增加，糖尿病急性并发症的危险性增加；术中葡萄糖成人每分钟2~4mg/kg体重，儿童每分钟5mg/kg体重。术中葡萄糖需要量术中胰岛素需要量通常情况每克葡萄糖需要胰岛素0.3~0.4u;01患有肝脏疾病、肥胖者、并发严重感染、糖类皮质激素治疗或进行心脏搭桥手术等情况下适当增加胰岛素量。0101监测血糖，尿糖，尿酮体，电解质小型手术患者：02监测血糖（每2~4小时监测一次）监测尿糖，尿酮体（术后当天约每2~4小时监测一次，以后逐渐减少监测次数）监测电解质，肝肾功能，血气分析，心电监护监测体位、活动、饮食、切口、疼痛、引流管大型手术患者：术后监测01禁食时每天输注葡萄糖注射液1500~2000ml（相当于葡萄糖75~100g）03必要时给予肠外营养02以1:6的比例加入胰岛素（每6g葡萄糖加入1u的胰岛素）04维持水、电解质平衡，保证足够营养肾功能、消化功能允许前提下，适当增加蛋白质比例05输液管理人体内除了胰岛素能够降低血糖外，其他激素都是升高血糖的。儿茶酚胺类化合物是一类典型的生物胺，是与压力，精神活动，感情过程，学习，睡眠和记忆的影响相关的。儿茶酚胺类化合物家族包括以下成员：去甲肾上腺素，多巴胺，左旋多巴，肾上腺素和酪氨酸。糖尿病患者手术死亡率是非糖尿病的1.5倍