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心脏起搏器心脏起搏治疗1.心脏起搏器概述2.功能类型3.适应证4.手术方法5.护理措施1心脏起搏器简介人工心脏起搏系统主要包括三部份脉冲发生器起搏导线电极1.2心脏起搏治疗概念心脏起搏器植入术是指人工植入心脏起搏器，用特定频率的脉冲电流，经过导线和电极刺激心脏，代替心脏的起搏点带动心脏搏动的治疗方法，是治疗不可逆的心脏起搏传导功能障碍的安全有效方法，特别是治疗重症慢性心律失常。1.3起搏器命名代码VOONBG起搏器代码**=感应=起搏VVOVOVOOOOOOVOONBG起搏器代码vVVI*I*=感应=起搏VINBG起搏器代码VVTT**=感应=起搏NBG起搏器代码AOO**=感应=起搏*AATTNBG起搏器代码*=感应=起搏1.4工作原理脉冲发生器定时发放一定频率的脉冲电流，通过导线和电极传输到电极所接触的心肌（心房或心室），使局部心肌细胞受外来电刺激产生兴奋，并通过细胞间的缝隙连接或闰盘连接向周围心肌传导，导致整个心房或心室兴奋并进而产生收缩活动。2.功能类型频率自适应（R)起搏器添加标题心室按需（VVI)型起搏器添加标题心房按需（AAI)型起搏器添加标题双腔起搏器（DDD）添加标题3.适应证2.病态窦房综合征1.房室传导阻滞4.心肌病3.心脏骤停5.顽固性心力衰竭植入式心脏起搏器6.室颤、心动过速1.窦房结功能障碍3.心动过缓6.阿—斯综合征发作4.频发室性早搏5.心动过缓伴心功能不全临时心脏起搏器2.无症状房室传导阻滞4.手术方法1临时心脏起搏器采用电极导线经外周经脉（常用锁骨下静脉或股静脉）送至右心室，电极接触心内膜，起搏器置于体外，放置时间小于一月，以免发生感染。4.2.植入式心脏起搏器将电极导线从头静脉、锁骨下静脉或颈内静脉跨三尖瓣送入右心室内嵌入肌小梁中，脉冲发生器多埋藏在胸壁胸大肌前皮下组织中。单腔起搏一般将心房起搏电极置于右心房，心室起搏电极置于右心室双腔起搏如行双房起搏电极放置在冠状窦内，如行心脏再同步（双心室），左室电极经过冠状窦放置在左室侧壁冠状静脉处。三腔起搏单腔起搏双腔起搏
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